腳發背，一名足跗發。經雲∶三背不宜生瘡。惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者升發遲慢，所以爲險候也。其證或由於足三陰精血虧損，或由於足三陽溼熱下注而生。若初起寒熱作嘔，堅硬紅腫，疼痛作膿者，屬溼熱，爲可治；又或有因物搐傷，初起一粒，漸漸加大，寒熱交作，日重一日，而成斯證者；亦因溼火之盛而然。必俟熱退，腫勢方收止而漸消，此與爛皮乳癰相似。摻以珍珠散，貼以白玉膏可愈。若色微赤微腫而膿清者，屬精血虧損，爲難治；若黑暗不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗未傳，惡證也，爲不治。治法∶溼熱下注者，先用隔蒜灸；內服活命飲，以解壅毒；次用托里消毒散；潰後服益氣湯、六味丸，以補精氣。若色暗不痛者，着肉用桑枝灸，以行壅滯、助陽氣，更用十全大補湯、八味丸，以壯脾土、滋化源，多有復生者。若專治其瘡，復傷生氣，吾未見其生者。脫疽者，足指生疔，重者潰而紫黑，不疼不癢，久則脫去其節，故名之。亦有患於手指者，名曰蛀節疔，重者腐去本節，輕者筋攣。此由膏粱濃味，醇酒炙，積毒所致；或因房術澀精，丹石補藥，銷爍腎水，房勞過度，氣竭精枯而成。有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水虧涸，不能制火也。此證情勢雖小，其惡甚大。初起如粟，黃泡一點，皮色紫暗，如煮熟紅棗，黑氣漫延，腐爛漸開，五指相染，甚至腳面疼如湯潑火燃，穢臭難聞，遂成五敗之證（血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗），而不可救。凡遇此證，乘其未及延散，須用隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。蓋用藥攻，則患在偏僻之處，氣血罕到，藥難導達；況攻毒之劑，必先傷脾胃，反損元氣，不若灸法爲良也。孫真人雲∶在肉則割，在指則截。毒之重者，古人原有割截之法，然每爲病家之所忌，未可輕言；況證之首尾，吉凶變駁難定，豈可罔顧前慮後，而妄施之乎。至於用藥之法，若色赤腫痛者，元氣虛而溼熱壅甚也，即用活命飲、托里散之屬，以解其毒；仍速用補劑，如十全大補湯、加減八味丸，則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。如作渴者，宜滋陰降火；若色黑，不疼痛，不潰膿者，則不可救。諸方書論脫疽，單生於足大指；而別指生者，則名敦疽。謂敦疽易治，脫疽難治，以脫疽之指屬陰經也。學人宜詳審之。（足大指屬足太陰）