《雜病心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

水腫治法

上腫多風宜乎汗,下腫多溼利水泉,汗宜越婢加蒼朮,利用貼臍琥珀丹,外散內利疏鑿飲,喘不得臥蘇葶先,陽水熱浚溼神,陰水實脾腎氣丸。【注】從上腫者,多外感風邪,故宜乎汗。從下腫者,多內生溼邪,故宜乎利水。外散風水,宜用越婢湯蒼朮,即麻黃石膏甘草蒼朮也。內利水溼,宜用貼臍等法。一以巴豆去油四錢,水銀粉二錢,硫黃一錢,研勻成餅。先用新綿一片布臍上,內餅,外用帛縛,時許自然瀉下惡水。待下三五次,去藥以粥補往。日久形羸,隔一日取一次,一餅可救三五人。一以鮮赤商陸根,杵爛貼臍上,以帛縛定,水自小便出。一以田螺四個,大蒜五個,車前子末三錢,研成餅,貼臍中,以帕縛之,少時尿利即愈。或內服沉香琥珀丸,即苦葶藶子、真郁李仁防己沉香陳皮琥珀杏仁蘇子赤茯苓澤瀉麝香也。若通身腫,則當外散內利,宜用疏鑿飲子兩解之。若水盛上攻,喘急不得臥,則當先用蘇子葶藶丸定喘,即此二味,等分爲末,棗肉丸陽水屬熱實者,熱盛宜用大聖浚川散;溼盛宜用舟車神丸以下之。二方在《醫宗必讀》。陰水屬寒虛者,脾虛不食便軟,宜用實脾飲腎虛脛足冷硬,宜用腎氣丸

疏鑿飲子茯苓導水湯

水腫兩解疏鑿飲,和劑茯苓導水湯,疏鑿椒目赤小豆檳榔商陸木通羌,秦艽大腹苓皮澤,茯苓導水澤苓桑,木香木瓜砂陳術,蘇葉大腹檳榔。【注】水腫,外散內利兩解,峻者疏鑿飲,即椒目赤小豆檳榔商陸木通羌活秦艽大腹皮茯苓皮澤瀉也。外散內利兩解和者,茯苓導水湯,即澤瀉茯苓、桑皮、木香木瓜砂仁陳皮白朮、蘇葉、大腹皮麥冬檳榔也。

實脾飲

裏實自然尋浚,裏虛實脾四君香,木瓜附子大腹子厚朴草果乾薑,投諸溫補俱無驗,欲諸攻下又難當,須行九補一攻法,緩求淡食命多昌。【注】裏實二便澀者,宜用浚川散、神丸。裏虛二便通者,宜用實脾飲,即人蔘白朮茯苓、炙草、木香木瓜、川附子大腹子厚朴草果、炒乾薑也。腫脹之病屬虛寒者,自宜投諸溫補之藥,而用之俱無效驗者,虛中必有實邪也。欲投諸攻下之藥,而又難堪,然不攻之終無法也,須行九補一攻之法。是用補養之藥九日,俟其有可攻之機,而一日用瀉下之藥攻之。然攻藥亦須初起少少與之,不勝病、漸加之,必審其藥與元氣相當,逐邪而不傷正,始爲法也。其後或補七日、攻一日,補五日、攻一日,補三日、攻一日,緩緩求之,以愈爲度。若能戒鹽醬,淡食百日,多有生者。