《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

杖瘡

(附墜馬並破傷風及犬蛇蟲傷)胸滿或脅脹宜行血。老弱者宜行氣活血,更飲童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而煩躁補血,如不應用獨蔘湯。瘀肉不潰,或潰而不斂,宜大補氣血。一男子杖瘡,瘀肉不腐,以大補之劑漸腐,更以托里健脾藥而斂。一男子墜馬,兩脅作痛,以復元活血湯,二劑頓止;更以小柴胡湯,加當歸桃仁,二劑而安。一男子墜馬,腹作痛,以桃仁承氣湯,加蘇木紅花下之,頓愈;更以四物湯,加天花粉柴胡,二劑而愈。一男子損臂,出血過多,又下之,致煩熱不止,瘀肉不腐,以聖愈湯,四劑少安;以八珍湯此證,須分所患輕重,有無瘀血,及元氣虛實,不可概下。蓋恐有傷氣血,難以潰斂,常治先以童便和酒飲之,或加紅花蘇木,其功甚捷。若概用攻利之劑,鮮不有誤。凡瘡愈之遲速,在血氣之虛實故也。一老人墜馬,腹作痛,以復元通氣散,用童便調,進二服少愈;更以四物,加柴胡桃仁紅花,四劑而安。一男子風入杖瘡,牙關緊急,以玉真散,一服少愈,再服而安。一男子跌僕皮膚不破,兩脅作脹,發熱口乾自汗,類風證,令先飲童便一甌,煩渴頓止,下主,惡血必歸於肝,不問何經之傷,必留於脅下,蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗,但人汗出,皆爲風證,諸痛皆屬於肝木,況敗血凝滯,從其所屬入於肝也。從高墜下,逆其所行之血氣,非肝而何?以破血行經藥治之。一男子被犬傷,痛甚噁心,令急吮去毒血,隔蒜灸患處,數壯痛即止;更貼太乙膏,服玉真散而愈。一男子青腫作痛,以蘿蔔汁調梔子末敷之;以四物湯柴胡黃芩天花粉穿山甲,二劑少愈;更以托里散生地黃柴胡紅花,數劑而潰;再以托里、健脾藥而癒。一男子風犬所傷,牙關緊急,不省人事,急針患處出毒血;更隔蒜灸,良久而醒,用太乙膏進湯藥。《鍼灸經》雲∶外丘穴,治犬,即風犬所傷,發寒熱,速灸三壯,更灸患處,立愈。春末夏初,狂犬日以後灸一壯,百日乃止。忌酒七日,搗並汁飲一二盞。又方治狂犬傷,令人吮去惡血,灸百壯神效。治蛇入七竅,急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾,少許入花椒七粒,蛇自出,即用雄黃硃砂方用獨頭大蒜切片置患處,以入於蒜上灸之,每三壯換蒜,多灸爲妙。