《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

腸癰

小腹硬痛,脈遲緊者,瘀血也,宜下之。小腹痛,脈洪數者,膿成也,宜託之。一男子小腹痛而堅硬,小便數,汗時出,脈遲緊。以大黃湯,一劑下瘀血合許;以薏苡仁湯,四劑而安。一產婦小腹疼痛小便不利。以薏苡仁湯,二劑痛止;更以四物湯桃仁紅花,下瘀血升;脈遲緊,乃瘀血;下之即愈。若患甚者,腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜以丸太乙膏,及托里藥。一婦人小腹腫痛,小便如淋,尺脈芤而遲。以神效栝蔞散,二劑稍愈;更以薏苡仁湯,二劑而痊。一男子膿已成,用雲母膏,一服下膿升許,更以排膿托里藥而癒。後因不守禁忌,以致不救。一男子裏急後重,時或下膿脹痛,脈滑數,以排膿散蠟礬丸而愈。一婦人小腹作痛有塊,脈芤而澀。以四物湯,加玄胡索紅花桃仁牛膝木香、治之而愈。一婦人小腹隱痛大便祕澀腹脹,轉側作水聲,脈洪數。以梅仁湯,一劑諸證悉退;以薏苡仁湯,二劑而瘥。一婦人腹脹,痛不食,縱小便不利,脈滑數。以太乙膏一服,膿下升許,脹痛頓退;以神效栝蔞散,二劑而全退;更以蠟礬丸及托里藥,十數劑而安。一婦人因經水多,服澀藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。一婦人產後惡露不盡小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化爲膿,最難治療。若流注骨節,則患骨疽,失治多爲敗證。

附方

大黃湯

腸癰小腹堅腫如掌而熱,按之則痛,肉色如故,或赤微腫,小便頻數,汗出增寒,其脈遲緊者,未成膿,宜服之。朴硝大黃(炒,各一錢)牡丹皮栝蔞仁(研)桃仁(去皮尖,各三錢)作一劑,水二鍾,煎八分,食前,或空心溫服

牡丹皮散

腸癰腹濡而痛,時時下膿。牡丹皮人蔘天麻白茯苓黃(炒)薏苡仁桃仁(去皮尖)白芷當歸(酒拌)川

梅仁湯

腸癰腹痛大便祕澀梅核仁(九個,去皮尖)大黃(炒)牡丹皮芒硝(各一錢)犀角(銼末,一錢)冬瓜仁(研,二錢)作一劑,水二鍾,煎八分,入犀角末,空心服。

神效栝蔞散

(方見乳癰門)

薏苡仁湯

腸癰腹中痛,或脹滿不食小便澀。婦人產後多有此病,縱非癰,服之尤效。薏苡仁栝蔞仁(各三錢)牡丹皮桃仁(去皮尖,各二錢)作一劑,水二鍾,煎八分

雲母膏

治一切瘡疽及腸癰(方見《丹溪纂要》)

神仙太乙膏

治癰疽,及一切瘡毒,不問年月深淺,已未成膿,並治之。如發背,先以下;咳嗽,及喉閉纏喉風,並用新綿裹,置口中含化下;一切風赤眼,捏作小餅,貼太陽穴,以山梔子湯下;打撲傷損外貼,內服橘皮湯下;腰膝痛者,患處貼之,鹽湯下;唾血者,桑下一丸。婦人經脈不通,甘草湯下。一切疥,別煉油少許,和膏塗之。虎犬並蛇蠍湯刀斧傷,皆可內服外貼。玄蔘白芷當歸肉桂大黃赤芍藥生地黃(各一兩)爲咀,用麻油二斤,入銅鍋內,煎至黑,濾去粗,入黃丹十二兩,再煎,滴水中,捻軟硬得行痛止。遂隨前雲,治證用之,無不有效,愈知此方之妙用也。

蠟礬丸

(方見發背門)

失笑散

治產後心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內瘀血,或積血作痛。又婦人氣血痛之聖藥也,及治疝氣疼痛五靈脂蒲黃(俱炒,等分)每服二三錢,醋一合,熬成膏,入水一盞,煎七分,食前熱服

四物湯

(方見瘰門)

排膿散

腸癰少腹脹痛,脈滑數,或裏急後重,或時時下膿。黃(炒)當歸(酒拌)金銀花白芷穿山甲(蛤粉拌炒)防風連翹栝蔞(各二錢)作一劑,用水二鍾,煎八分,食前服。或爲末,每服二錢,食後蜜湯調下,亦可。

瓜子仁湯

治產後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或腸胃停滯,瘀血作痛,或作癰患,並效。薏苡仁(四錢)桃仁(去皮尖,研)牡丹皮栝蔞仁(各一錢)作一劑,水二鍾,煎八分,食前服。