《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

下疳

腫痛或發熱者,肝經溼熱也,清肝除溼。腫痛發寒者,邪氣傳表也,發散之。腫痛,小便赤澀者,肝經熱溼滯壅也,疏肝導溼。一男子患此,腫硬痛寒熱,先以人蔘敗毒散,二劑而止,更以小柴胡湯,加黃連青皮,治之而愈。一男潰而腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝湯,加青皮黃連,二劑少愈;以小柴胡湯,加黃柏知母當歸茯苓,數劑而愈。一男子因勞,莖竅作癢,時出白物,發熱口乾,以清心蓮子飲,治之而安。一男子潰而腫痛發熱,日晡尤甚,以小柴胡湯黃連知母當歸而愈。一男子已愈,惟莖中一塊不散,以小柴胡湯青皮、荊、防服之;更以荊芥防風牛膝何首烏滑石甘草各五錢,煎湯,燻洗,各數劑而消。一男子莖腫不消。一男子潰而腫痛發熱小便祕澀,日晡尤甚。一小兒腫痛,諸藥不應,各以小柴胡湯,吞蘆薈丸數服,並愈。一男子陰莖或腫,或作痛,或挺縱不收。一男子張子和曰∶遺溺閉癃陰痿浮痹精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄歸之腎冷。若血涸不月月罷,腰膝上熱足,嗌幹癃閉少腹有塊,或定或移,前陰突出,從陰痔核,皆女子之疝也,但女子不謂之疝,而謂之瘕。一男子玉莖腫痛,小便如淋,自汗,甚苦,時或雖尿血少許,尺脈洪數,按之則澀,先用清》雲∶如自汗小便少,不可以藥利之。既已自汗,則津液外亡,小便自少,若利之,則榮衛枯竭,無以制火,煩熱愈甚,當俟熱退汗止,小便自行也。兼此證乃陽明,經雲∶大忌利小便

附方

小柴胡湯

(方見瘰門)

人蔘敗毒散

(方見潰瘍發熱門)

加減龍膽瀉肝湯

肝經溼熱玉莖患瘡,或便毒懸癰腫痛,小便赤澀,或潰爛不愈。又治陰囊腫痛,或潰爛作痛,小便澀滯,或睾丸懸掛。龍膽草(酒拌炒黃)澤瀉(各一錢)車前子(炒)木通生地黃(酒拌)當歸尾(酒拌)山祕,加大黃

蘆薈丸

下疳潰爛,或作痛。又治小兒肝積發熱,口鼻生瘡,及牙齦蝕爛等瘡胡黃連黃連蘆薈木香白蕪荑(炒)青皮雷丸鶴蝨草(各一兩)麝香(三錢)肝脈弦長,恚怒不息,三年不愈,諸藥不應,服半劑頓退,一劑而痊。

清心蓮子飲

心經蘊熱,小便赤澀,或玉莖腫,或莖竅痛,及上盛下虛心火炎上,口苦咽乾煩躁作渴,又治發熱口乾小便白濁,夜則安靜,晝則發熱黃芩(炒)黃(蜜炒)石蓮肉(去心赤茯苓人蔘(各一錢)甘草車前子(炒)麥門冬去心地骨皮(各五分)作一劑,水二鍾,煎八分,空心並食前服。

滋腎丸

下焦陰虛小便澀滯;或腳膝無力,陰汗陰痿;或足熱不履地,不渴而小便閉黃柏(酒洗焙)知母(酒洗焙,各一兩)肉桂(二錢)爲末,水丸如梧子大。每服百丸,加至二百丸,煎滾湯送下。