《醫門法律》

清 喻昌

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

黃癉門方

《金匱》桂枝黃湯

(方見水腫門)

《金匱》小柴胡湯

(方見嘔吐門)

《金匱》瓜蒂散

(方見三氣門)

《金匱》小建中湯

(方見虛勞門)

《金匱》小半夏湯

(方見消渴方論俱見前)

《金匱》大黃硝石湯

大黃黃柏硝石(各四兩)梔子(十五枚)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝石,更煮取一升頓服

《金匱》梔子大黃湯

梔子(十四枚)大黃(一兩)枳實(五枚)豉(一升)上四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

《金匱》茵陳蒿湯

(三方合論見前。)茵陳蒿(六兩)梔子(十四枚)大黃(二兩)上三味,以水一斗,先煮茵陳減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皁角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。按∶黃癉宜下之證頗多,如酒癉腹滿鼻煤,脈沉弦者,宜先下之;如病癉以火劫其汗,兩熱合蒸其溼,一身盡發熱,面黃肚熱,熱在裏,當下之。前一方大黃硝石湯,治癉病邪熱內結,並膀胱俱結之重劑。中一方治酒熱內結,且並肌表俱受熱結之下劑。末一方治谷癉瘀熱在裏,似表實表熱之下劑。學人比而參之,其用下之權宜,始得了然胸中也。

《金匱》茵陳五苓散

氣分燥熱茵陳蒿末(十分)五苓散(五分方見痰飲)上二味和勻,先食飲方寸匙,日三服。

《金匱》豬膏發煎

血分燥熱。豬膏(半斤)亂髮(如雞子大三枚)上二味,和膏中煎之,發消藥成。分再服,病從小便出。按∶二方一治氣分之燥,一治血分之燥,方論見前。

硝石礬石散

治女勞癉。硝石礬石(燒等分

麻黃醇酒湯

黃癉表實麻黃(三兩)上一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。

茵陳附子乾薑甘草湯

陰黃,一名茵陳四逆湯,又治發黃脈沉細遲,肢體逆冷,腰以上自汗茵陳(二兩)乾薑(炮一兩半)附子(一枚切八片炮)甘草(炙一兩)上爲粗末,分作四帖,水煎服。

小茵陳湯

發黃脈沉細遲,四肢及遍身冷。茵陳(二兩)附子(一枚切八片炮)甘草(炙一兩)上爲粗末,用水二升。煮一升,溫分三服。

茵陳附子湯

治服四逆湯,身冷汗不止者。茵陳(一兩半)附子(二枚各切八片炮)乾薑(炮二兩半)上爲粗末,水煎,分三服。

茵陳茱萸湯

治服茵陳附子湯,證未退,及脈伏者。吳茱萸(一兩)當歸(三兩)附子(二枚各切八片炮)木通(一兩)乾薑(炮)茵陳(各一兩半)上爲粗末,分作二服,水煎

韓氏茵陳橘皮湯

治身黃脈沉細數,身熱手足寒,喘嘔煩躁不渴者。茵陳橘皮生薑(各一兩)白朮(一兩)半夏茯苓(各半兩)上爲末,水四升,煮取二升,頓溫,分作四服。按∶此係足太陰證,少兼足陽明耳。

韓氏茵陳茯苓湯

發黃脈沉細數,四肢冷,小便澀,煩躁而渴。茯苓桂枝豬苓(各一兩)滑石(一兩半)茵陳(一兩)上爲末,每服半兩,水煎服,如脈未出,加當歸

麻黃連翹赤小豆湯

身熱不去,瘀熱在裏發黃小便微利。麻黃連翹(各一兩)赤小豆一合)上咀,作一服,水煎

抵當湯

太陽傷寒頭痛身熱,法當汗解,反利小便,熱瘀膀胱,則身黃脈沉,少腹硬,小便自利,其人如狂者,下焦有血也,宜此湯主之。水蛭虻蟲(各十個)大黃(一兩)桃仁(十二粒)上銼作一服,水煎,食前服,輕者用桃仁承氣湯。按∶麻黃連翹赤小豆方,乃仲景治傷寒發黃,熱瘀在表之方也。此方乃仲景治傷寒發黃,熱瘀在裏,血蓄下焦之方也。採而錄之者,見雜證當比類而思治,儻因脈同證同,則用當而通神矣。

半夏湯

治酒癉身黃無熱,清言了了腹滿欲嘔,心煩足熱,或瘕,心中懊,其脈沉弦,或緊細。半夏茯苓白朮(各三兩)前胡枳殼(炒)甘草大戟(炒各二兩)黃芩茵陳當歸(各一兩)上咀,每服四錢,水煎,入姜三片,空心服。按《金匱》雲∶酒黃癉者,或酒無熱,清言了了腹滿欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。誨人察脈辨證,而用治得其先務,其指已明,不必出方也。後人摹仿爲此一方,揉入他證他脈,真同說夢。

藿脾飲

(戴氏)治酒癉。藿香枇杷葉去毛桑白皮橘皮幹葛白茯苓雞距子(各等分)上七味,水煎,下酒煮黃連丸

梔子大黃湯

治酒癉心中懊,或熱痛山梔(十四枚)大黃(一兩)枳實(五枚)豆豉(一升)上四味,以水六升,煎取二升,分溫三服。

白朮湯

(《三因》)治酒癉因下後,變爲黑癉,目青面黑,心中如啖蒜薺狀,大便黑,皮膚不仁,脈微而數。白朮桂心(各一錢)枳實麩炒豆豉幹葛杏仁甘草(炙各五分)上七味,咀,以水一鍾,煎至七分,食前服。按∶陳無擇仿《金匱》酒癉下之,久久爲黑癉全文而制此方,只從酒熱起見,漫不識其來意。詎知榮衛之氣,以久下而陷,不易升布,乃至索然不運於周身。而周身之血,亦瘀黯而變黑色。是必先復其榮衛之氣,隨聽榮衛運退其瘀黯,然後爲可。無擇賢者,且不深究厥旨,他何望耶!

酒煮黃連丸

治酒癉。(方見三氣門)

加味四君子湯

治色癉。人蔘白朮白茯苓白芍藥白扁豆(炒各三錢)甘草(炙一錢)水二鍾,生薑五片,紅棗二枚,煎一鍾,服無時。

腎癉湯

治腎癉目黃,渾身金色,小便赤澀升麻根(半兩)蒼朮防風獨活白朮柴胡羌活葛根(各半錢)白茯苓豬苓澤瀉甘草根(各三分)黃柏(二分)人蔘神曲(各六分)分作二帖,水煎,食前稍熱服。按∶東垣之制此方,無非欲解散腎藏之瘀熱,傳出膀胱之府,俾得表裏分消耳。究竟所用表藥之根,終是體輕無力,不能深入,更不能透瘀熱堅壘。雖有深心,亦不過無可奈何之方而已,醫而不從事仲景,能免面牆而立乎?

小菟絲子丸

治女勞癉。又治腎氣虛損,五勞七傷少腹拘急四肢痠疼面色黧黑,脣口乾燥,目暗耳鳴心煩氣短,夜夢驚恐,精神睏倦,喜怒無常,悲憂不樂,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腳膝痿緩,小便滑數,房室不舉,股內溼癢,水道澀痛,小便出血,時有遺瀝,並宜服之。久服填骨髓,續絕傷,補五臟,去萬病,明視聽,益顏色,輕身延年,聰耳明目石蓮肉(二兩)白茯神(蒸一兩)菟絲子(酒浸研五兩)懷山藥(二兩小半打糊)上爲細末,用山藥糊搜和爲丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如腳膝無力,木瓜湯下,晚食前再服。按∶後人制方,方下必誇大其辭,令用者欣然樂從。似此一方,立於無過之地,洋洋盈耳,何不可耶。

崔氏八味丸

治女勞癉。(方見二卷中寒門)

滑石散

治女勞癉。(詳辨其訛,宜合前論細閱。)滑石(一兩半)白礬(一兩枯)上爲細末,每服二錢,用大麥粥清食前調服,以小便黃水爲度。按∶此方即《金匱》硝石礬石散也。後人不解用硝石之意,狂瞽輕變其藥,並變方名,前有顓論論之矣。茲再托出《金匱》制方奧義,相與明之。蓋少陰主內,一身精血,悉屬主管。血雖化於脾,生於心,藏於肝,苟少陰腎之主內者病,則脾莫得而化血,心莫得而生血,肝莫得而藏血,榮衛之營運稽遲,充身之血液敗結,乃至爲幹血勞,爲女勞癉。向非亟去其敗結,新血不生,將其人亦不生矣!原方取用硝石鹹寒,壯水之主,以驅滌腸胃瘀壅之溼熱,推陳致新。合之礬石能除固熱之在骨髓者,並建消瘀除濁之偉績,以大麥粥爲使,引入腸胃,俾瘀血分從二陰之竅而出。大便屬陰其色黑,小便屬陽其色黃,可互驗也。後之無識者,更硝石滑石,但取小便色黃爲驗,並不問大便之色黑,疏陋極矣。陳無擇從諛其說,擬議於二方之間,門外之漢,不足責也。古今之以小成自狃者,獨一無擇乎哉!

茯苓滲溼湯

黃癉寒熱嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,全不食不得臥茵陳(七分)白茯苓(六分)木豬苓澤瀉白朮陳皮蒼朮(米泔浸一宿炒)黃連(各五分)山梔(炒)秦艽防己葛根(各四分)水二鍾,煎七分,食前服。按∶方下諸證,俱系邪熱壅盛於胃,雖全不食,似虛實非虛也,故可用之,散邪解熱。

參術健脾湯

發黃日久,脾胃虛弱,飲食少思。人蔘白朮(各一錢半)白茯苓陳皮白芍藥(煨)當歸(各一錢)炙甘草(七分)水二鍾,棗二枚,煎八分,食前服。色癉加炙黃、白扁豆。(各一錢)按∶此一方爲中氣虛弱而設,故不治其癉,但補其中。較前一方天淵之隔,故兩備酌用。

當歸秦艽散

治五癉口淡咽乾,倦怠發熱微寒。白朮茯苓秦艽當歸川芎芍藥熟地黃酒蒸陳皮(各一錢)半夏曲炙甘草(各五分)水二鍾,姜三片,煎八分,食前服。《濟生》有肉桂小草,名秦艽飲子。按∶此一方,血虛熱血分,又非前中虛可用補氣之比,並錄以備酌用。其虛勞證,參養榮湯用之。

黃連散

黃癉大小便祕澀,壅熱累效。黃連(一兩)大黃(二兩醋炒)黃芩甘草(各一兩炙)上爲極細末,食後溫水調下二錢,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黃水,卻服此藥。按∶田野粗蠻之人,多有實證,可用此藥。若膏梁輩縱有實熱,此方亦未可用,當以爲戒。

茵陳附子乾薑湯

陰黃附子(炮去皮三錢)乾薑(炮二錢)茵陳(一錢二分)草豆蔻(煨二錢)白朮(四分)枳實麩炒半夏(制)澤瀉(各五分)白茯苓橘紅(各三分)生薑五片,水煎去滓,涼服。按∶此方治服寒涼藥過多,變陰黃者。

秦艽湯

陰黃不欲聞人言小便不利秦艽(一兩)旋復花赤茯苓炙甘草(各五錢)上咀,每服四錢匕,以牛乳汁一盞,煎至六分,去滓,不拘時溫服。按∶此一方治胃中津虛亡陽,面發陰黃者,其證較前方所主之證迥別,故兩錄之以備酌用。然此證其脈必微弱伏結,亡陽者,亡津液也。

陰黃汗染衣涕唾黃

用蔓菁子搗末,平旦以井華水服一匙,日再加至兩匙,以知爲度。每夜小便中浸少許帛子,各書記日,色漸退白則瘥,不過五升而愈。按∶此方退陰黃之不涉虛者,平中之奇。

一清飲

治癉證發熱柴胡(三錢)赤茯苓(二錢)桑白皮(炒)川芎(各一錢半)甘草(炙一錢)水二鍾,姜三片,紅棗一枚,煎一鍾,食前服。按∶此一方治肝血肺氣交熱之證,輕劑可退熱也。

青龍散

風氣傳化,腹內瘀結,面目黃風氣不得泄,爲熱中,煩渴引飲。地黃仙靈脾防風(各二錢半)荊芥穗(一兩)何首烏(去黑皮,米泔浸一宿竹刀切二錢半。)上爲末,每日三服,食後沸湯調下一錢。按∶風氣發黃,病在榮衛之間者,方宜仿此。

小柴胡加梔子湯

邪熱半表半里發黃者,仍以和其表裏爲法,雖雜證不能外也。柴胡(半斤)黃芩(三兩)人蔘(三兩)甘草(三兩)半夏(半斤)生薑(三兩)大棗(十二枚)梔子(三十枚)上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

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