(方見瘧疾門)昌按∶此方乃少陽經半表半里之的藥,原用半夏之辛溫,半兼乎表。今改用栝蔞實之涼苦,半兼乎裏。退而從陰則可,進而從陽,不勝其任矣。然不必更求他藥,但於柴胡增一倍二倍用之,允爲進之之法也。
活人敗毒散
(方見三氣門)昌按∶活人此方,全不因病痢而出。但昌所爲逆挽之法,推重此方,蓋借人蔘之大力,而後能逆挽之耳。《金匱》治下痢,未及小柴胡湯,後來方書不用,猶曰無所祖也。至活人敗毒散,夏秋疫癘諸方,莫不收用之矣。而治下痢,迥不及之者何哉?遍查方書,從無有一用表法者,惟楊子建治痢,廣引運氣,自逞狂能、名其方曰萬全護命湯,採用活人之半,川芎、獨活、桔梗、防風、甘草,而增麻黃、官桂、本、白芷、細辛,一派辛溫辛熱之藥,且雜牽牛峻下於內,百道方中,似此無知妄作,一方言表,不殺人哉。再閱潔古七方,雖爲平淡無奇,而老成全不犯手,茲特錄之。其他備用諸方,亦各有取義,以俟臨病採擇。
(潔古)治瀉利久不愈,膿血稠粘,裏急後重,日夜無度。上用大黃一兩銼碎,好酒二大盞,浸半日許,煎至一盞半,去渣,分作二服,頓服之,痢止勿服,如未止再服,取利爲度,後服芍藥湯和之。痢止再服白朮黃芩湯,盡撤其毒也。
(潔古)行血調氣,《經》曰∶溲而便膿血,知氣行而血止,行血則便自愈,調氣則後重除。芍藥(一兩)當歸黃連黃芩(各半兩)大黃(三錢)肉桂(二錢半)甘草(炒)檳榔(各二錢)木香(一錢)如便後髒毒,加黃柏半兩。上九味,咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如痢不減,漸加大黃,食後服。
(潔古)服前藥痢疾雖除,更宜調和。白朮(一兩)黃芩(七錢)甘草(三錢)上咀,作三服,水一盞半,煎一盞溫服。
(《和劑》)治冷熱不調,下痢赤白,裏急後重,臍腹疼痛,口燥煩渴,小便不利。黃連(去須三兩)阿膠(碎炒一兩)茯苓(去皮二兩)上以連苓爲細末,水熬阿膠膏,和丸如桐子大。每服三十丸,空心溫米湯下。
(《金匱》)白頭翁(二兩)黃連黃柏秦皮(各三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去渣溫服一升。不愈,更服。
(潔古)《經》雲∶平時皆以胃氣爲本。如下血,則脾胃虛損,血水流於四肢,卻入於胃,而爲血痢。宜服此方,以養脾胃。白朮(一兩)厚朴陳皮(各一兩)木香(一兩)檳榔(三錢)甘草(七錢)桃仁(一兩)人蔘黃連阿膠(炒)茯苓(各五錢)上咀,每服五錢,姜三片,棗一枚,水煎,溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀加茯苓、澤瀉。氣不下,後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多加阿膠。溼多加白朮。脈洪大加大黃。
(潔古)治脾經受溼,下血痢。蒼朮(三兩)地榆(一兩)每一兩,水二盞,煎一盞溫服。
治熱痢,下赤黃膿血,心腹困悶。犀角屑(一兩)黃連(去須微炒一兩)地榆黃(各一兩)當歸(半兩炒)木香(二錢五分)上爲散,每服三錢,以水一盞,煎至六分,去渣溫服無時。
(一名羚羊角丸。)治一切熱痢,及休息痢,日夜頻並。兼治下血,黑如雞肝色。黃連(去須二兩半)羚羊角(鎊)黃柏(去粗皮各一兩半)赤茯苓(去皮半兩)上爲細末,蜜和丸如桐子大。每服二十丸,姜蜜湯下。暑月下痢,用之尤驗。一方用白茯苓,臘茶送下。
治熱利不止。生地黃(半兩)地榆(七錢半)甘草(二錢半炙)上咀,如麻豆大,以水二盞,煎至一盞,去渣,分溫二服。空心,日晚再服。
治一切熱毒痢,下血不止。川鬱金槐花(炒各半兩)甘草(炙二錢半)上爲細末,每服一二盞,食前用豆豉湯調下。
治血痢,心神煩熱,腹中痛,不納飲食。茜根(一兩)地榆(一兩)生乾地黃當歸(炒各一兩)犀角(屑)黃芩(各一兩)梔子(半兩)黃連(二兩去須微炒)上咀,每服四錢,以水一盞,入豆豉五十粒、薤白七寸,煎至六分∶去渣,不拘時溫服。
治冷痢如魚腦者,三服見效甚捷。黃(四兩)熟地(酒浸)白茯苓人蔘當歸(酒浸)白朮半夏白芍藥五味子官桂(各一兩)甘草(半兩)上爲粗末,每服二錢,水一盞,生薑三片,烏梅一個,煎至七分,食前溫服。
(東垣)治泄利腹痛,或後重身熱,久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。黃芩芍藥(各一兩)甘草(五錢)上咀,每服一兩,水一盞半,煎一盞溫服無時。如痛加桂少許。
(《直指》)治下痢赤白,裏急後重。黃連(去蘆二十兩用吳茱萸十兩同炒令赤去茱萸不用)木香(四兩八錢八分不見火)上爲細末,醋糊丸如桐子大。每服三十丸,空心飯飲下。
(方見三氣門)
(方見三氣門)進承氣法,治太陰證不能食是也。當先補而後瀉,乃進藥法也。先銼厚朴(半兩)姜制,水一盞,煎至半盞服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳實(二錢)同煎服。二三服,泄又未已,如不加食,尚有熱毒,又加大黃(三錢)服過,泄未止者,爲腸胃久有塵垢滑粘,加芒硝(半合),垢去盡則安矣。後重兼無虛證者宜之。若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。蓋厚朴、枳實,大瀉元氣也。退承氣法,治陽明證能食是也。當先瀉而後補,乃退藥法也。先用大承氣(五錢)水一盞,根據前法煎至七分,稍熱服。如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實厚朴湯,又煎二三服。如腹脹滿退,泄亦自安,後服厚朴湯,數服則已。
(《保命》)治泄痢膿血脫肛。蒼朮(八兩)地榆卷柏芍藥(酒炒各三兩)上咀,每服二兩,水煎溫服,病退勿服。
(方見三氣門)治壯熱下痢,及似痢非痢,似血非血如濁酒。上銼,每服五錢,水煎,生薑三片,薄荷五葉煎服。熱多則溫服,寒多則熱服。傷溼加白朮。頭痛加天麻。
(《和劑》)治久瀉,及大病後痢後,調理消渴者尤宜。人蔘幹山藥蓮肉(去心)白扁豆(去皮薑汁浸炒各一斤半)白朮(於潛者二斤)桔梗(炒令黃色)砂仁白茯苓(去皮)薏苡仁炙甘草(各一斤)上爲細末,每服二錢,米湯調下,或加姜棗煎服,或棗肉和藥丸如桐子大,每服七十丸。空心米湯送下,或煉蜜丸如彈子大,湯化下。
治噤口痢有熱,乃毒氣衝心,食即吐出。人蔘茯苓甘草(炙)前胡川芎羌活獨活桔梗柴胡枳殼陳倉米(等分)上咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,無時熱服。
但是痢病,服之無不瘥者。犀角屑(取黑色文理粗者產後用彌佳)宣州黃連苦蔘(多買輕搗)金州黃柏(赤色堅薄者)川當歸(五味俱取細末)各末等分和勻,空腹,爛煮糯米飲調方寸匕服之。日再服,忌粘滑油膩生菜。
專治酒痢。葛根枳殼半夏生地杏仁(去皮尖)茯苓(各三錢四分)黃芩(一錢二分)甘草(炙半錢)上分作二帖,水二盞,黑豆百粒,生薑五片,白梅一個;煎至一盞,去渣,食前溫服。
栝蔞根湯
治下痢冷熱相沖,氣不和順,本因下虛,津液耗少,口乾咽燥,常思飲水,毒氣更增,煩躁轉甚,宜服此藥救之。栝蔞根白茯苓甘草(炙各半兩)麥門冬(去心二錢二分)上咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚劈破,煎至七分,去渣服,不拘時。
治吐痢後大渴,飲水不止。上用陳倉米二合,水淘淨,以水二盞,煎至一盞,去渣,空心溫服。晚食前再煎服。
治痢後渴
治痢後腫滿,氣急喘嗽,小便如血。澤漆葉(微炒五兩)桑根白皮(炙黃)郁李仁(湯浸去皮尖炒熟各三兩)陳皮(去白)白朮(炒)杏仁(湯浸去皮尖仁炒各一兩)人蔘(一兩半)上咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎取八分,去渣溫服。候半時辰再服。取下黃水數升,或小便利爲度。
治痢後遍身微腫。赤茯苓(去黑皮)澤漆葉(微炒)白朮(微炒各一兩)桑白皮(炙黃)黃芩射干防己澤瀉(各三兩)上咀,每服五錢匕,先以水三盞煮大豆一合,取二盞,去渣,內藥煎至一盞,分爲二服。未瘥,頻服二料。