《醫門法律》

清 喻昌

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

脹病諸方

人蔘芎歸湯

(直指)治煩躁喘急,虛汗厥逆,小便赤,大便黑,名血脹人蔘辣桂(去粗皮)五靈脂(炒各二錢五分)烏藥蓬術(煨)木香砂仁炙甘草(各半兩)川芎當歸半夏(湯炮各七錢五分)上咀,每服一兩五錢,生薑五片,紅棗二枚,紫蘇四葉,煎空心服。按∶此方治血脹初成者,服之必效。

化滯調中湯

白朮(一錢五分)人蔘白茯苓陳皮厚朴(姜制)山楂半夏(各一錢)神曲(炒)麥芽(炒各八分)砂仁(七分)水二鍾,姜三片,煎八分,食前服。按∶此方即參術健脾湯,加神曲麥芽,脹甚者加蘿蔔子炒一錢,麪食傷尤宜用。乃助脾之健運,以消其氣分之脹也。

人蔘丸

經脈不利,化爲水,流走四肢,悉皆腫滿,名曰血分。其候與水相類,若作水治之,非也,宜用此。人蔘當歸大黃(溼紙裹,飯上蒸熟,去紙切炒。)桂心瞿麥赤芍藥白茯苓(各半兩)葶藶(炒另研一錢)上爲末,煉蜜丸如桐子大。每服十五丸,加至二三十丸,空心飲湯下。按∶此方治血分之水,少用葶藶爲使,不至耗氣散氣,殊可取用。

見丸

(《寶鑑》)治寒氣客於下焦,血氣閉塞而成瘕聚,腹中堅大,久不消者。附子(炮去皮臍四錢)鬼箭羽紫石英(各三錢)澤瀉肉桂元胡索木香(各二錢)檳榔(二錢半)血竭(一錢半另研)水蛭(一錢炒煙盡)京三棱(五錢銼)桃仁(三十粒、湯浸去,皮尖麩炒研。)大黃(二錢銼,用酒同三棱浸一宿焙。)上十三味,除血竭桃仁外,同爲末,入另研二味和勻,用丸浸藥酒打糊,丸如桐子大。每服三十丸,淡醋湯送下,食前溫酒亦得。按∶此方消瘀之力頗大,用得其宜,亦不爲峻。

小溫中丸

(丹溪)治脹是脾虛不能運化,不可下之。陳皮半夏(湯炮去皮臍)神曲(炒)茯苓(各一兩)白朮(二兩)香附子(不要烘曬)針砂(各一兩半醋炒紅)苦蔘(炒)黃連(炒各半兩)甘草(三錢)上爲末,醋水各一盞,打糊爲丸,如桐子大。每服七八十丸,白朮六錢、陳皮一錢,生薑一片煎湯吞下。虛甚加人蔘一錢,各用本方去黃連,加厚朴半兩,忌口。病輕者服此丸六七兩,小便長。病甚服一斤,小便始長。按∶脾虛作脹,最不宜用大黃之藥,散其脾氣,丹溪此方,亦可取用。

禹餘糧丸

(《三因》)治十腫水氣,腳膝腫,上氣喘急,小便不利,但是水氣,悉皆主之。(許學士及丹溪皆雲∶此方治腫脹之要藥。)蛇含石(大者三兩,以新鐵銚盛入炭火中燒,蛇黃與銚子一般紅,用鉗取蛇黃傾入醋中,候冷取出研極細。)禹餘糧石(三兩)真針砂(五兩,先以水淘淨炒幹入餘糧,一處用米醋二升,就銚內煮,醋幹爲度後用銚並藥入炭中燒紅鉗出,傾藥淨磚地上,候冷研細。)以三物爲主,其次量人虛實,入下項∶(治水多是取輕,按此方三物既非大戟甘遂芫花之比,又有下項藥扶持,故虛人老人亦可服。)羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸)桂心白豆蔻(炮)大茴香(炮)莪術附子(炮)乾薑(炮)青皮三棱(炮)白蒺藜當歸(酒浸一宿各半兩)上爲末,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,捩去水,和藥再杵極勻,丸如桐子大。食前溫酒白湯送下,三十丸至五十丸。最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。但試服藥,即於小便內旋去,不動臟腑。病去日日三服,兼以溫和調補氣血藥助之,真神方也。按∶此方昔人用之屢效,以其暖水髒也。服此丸,更以調補氣血藥助之,不爲峻也。

導氣丸

治諸痞塞,關格不通,腹脹如鼓,大便祕結小腸腎氣等疾,功效尤速。青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭。)莪術(用虻蟲等分同炒赤,去虻蟲胡椒茴香炒,去茴香。)三棱乾漆炒,去乾漆。)檳榔(斑貓炒,去斑貓。)赤芍川椒炒,去川椒。)乾薑(砂炒,去砂。)附子(青鹽炒,去青鹽。)茱萸(牽牛炒,去牽牛。)石菖蒲桃仁炒,去桃仁。)上各等分銼碎,與所製藥炒熟,去水蛭不用,只以青皮等十味,爲細末,酒糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫蘇湯送下。按∶此方各味俱用峻藥同炒,取其氣而不取其質,消堅破結,亦能斬關而入。然病久憊甚,用之必不能勝。病勢已成,元氣可耐,早用可以建功。

溫胃湯

治憂思聚結,脾肺氣凝,陽不能正,大腸胃氣不平,脹滿上衝,飲食不下,脈虛而緊澀。附子(炮去皮臍)厚朴(去皮生用)當歸白芍藥人蔘甘草(炙)橘皮(各一錢半)乾薑(一錢一分)川椒(去閉口者,炒出汗三分。)上作一服,水二鍾,姜三片,煎至一鍾,食前服。按∶此方變附子理中之意,而加血分藥,兼理其下,亦可取用。

強中湯

治食啖生冷,過飲寒漿,有傷脾胃,遂成脹滿,有妨飲食,甚則腹痛人蔘青皮(去白)陳皮(去白)丁香(各二錢)白朮(一錢半)附子(炮去皮臍)草果乾薑(炮各一錢)厚朴(姜制)甘草(炙各五分)嘔加半夏傷面萊菔子。(各一錢)水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎一鍾,不拘時服。按∶此方即用附子理中湯,更加香燥之藥以強其胃,胃氣虛寒者,亦可暫用一二劑也。