《脈理求真》

清 黃宮繡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

汪昂奇經脈歌

繡按∶奇經八脈,前人論之詳矣。考諸時珍有言,八脈陽維起於諸陽之會,由外踝而上行於衛分陰維起於諸陰之交,由內踝而上行於營分;所以爲一身之綱維也。陽起於跟中,由外踝上行於身之左右∶陰起於跟中,循內踝上行於身之左右;所以使機關之捷也。督脈起於會陰,循背而行於身之後,爲陽脈之總督,故曰陽脈之海任脈起於會陰,循腹而行於身之前,爲陰脈之承任,故曰陰脈之海衝脈起於會陰,夾臍而行,直衝於上,爲諸脈之衝要,故曰十二經之海帶脈則橫圍於腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表,陰維主一身之裏,以乾坤言也,陽主一身左右之陽,陰主一身左右之陰,以東西言也。督主身後之陽,任衝主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。又考張潔古有云∶者,捷疾也。二脈起於足,使人捷也。陽在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名爲陽之絡。陰在肌肉之下,陰脈所行,貫通五臟,主持諸裏,故名爲陰之絡。觀諸所論八脈,雖在十二經絡之外,因別其名爲奇,然亦可爲正經正絡之輔。蓋正經猶於地道之溝渠,奇經猶於溝渠外之湖澤。正經之溝渠不涸,則奇經之湖澤不致甚竭;正經之溝水既滿,則奇經之湖澤必溉。所以昔人有云∶髒氣安和,經脈調暢,八脈之形無從而見,即經絡受邪不致滿溢,與奇經無預。若經絡邪熱既滿,勢必溢於奇經。如天雨降下,溝渠滿溢,滂霈妄行,流於湖澤之意,正自相符。且諸經皆爲臟腑所配,此則自爲起止,不與正經之例相同,故奇經又爲十二經之約束。是以傷寒之邪,有從陽維而始傳次三陽,有從陰維而始傳次三陰。並髒氣內結,邪氣外溢,竟從奇經先受。然此由邪入內,而不於奇是留,非若十二經熱滿之必見有溢奇之日也。時珍雲∶醫而知乎八脈,則十二經十五絡之大旨得;仙而知乎八脈;則龍虎升降玄牝幽微之竅妙得。又曰∶醫不知此,罔探病機;仙不知此,難安爐鼎。旨哉斯言,錄此以爲醫之一助。任脈起於中極底(臍下四寸,穴名中極任脈起於其下二陰之交會陰之穴。任由會陰而行腹,督由會陰而行背),以上毛際循腹裏(行中極穴),上於關元(臍下三寸穴名)至咽喉,上頤循面入目是(絡於承泣)。衝(脈)起氣街少陰腎脈),挾臍上行胸中至(任脈臍中而上,衝脈挾臍旁而上。以上並出素問骨空論)。衝爲五臟六腑海(衝爲血海),五臟六腑所稟氣。上滲諸陽(經)灌諸精(上出頏顙),從下衝上取茲義(故名衝)。亦有並腎下行者,注少陰絡氣街出。陰股內廉入中(膝後曲處),伏行骨內踝際。下滲三陰(肝脾腎)灌諸絡,以溫肌肉至跗指(循足面下湧泉入足大指。此段出靈樞逆順肥瘦篇)。督(脈)起少腹骨中央,入系廷孔(女人陰廷溺孔之端,即窈漏穴)絡陰器。合篡(二陰之交名篡)至後別繞臀,與臣陽絡太陽中絡少陰比(與膀胱、腎二脈相合)。上股(內後廉)貫脊屬腎行,上同太陽起(目)內。上額交巔絡腦間,下項循肩(膊內)仍挾脊。抵腰絡腎(此督脈太陽而行者)循男莖(男子陰莖),下篡亦與女子類。又從少腹臍中(央),貫心入喉頤及脣(環脣)。上系目下中央際,此爲並任(此督脈任脈而行者)亦同衝(脈)。大抵三脈同一本(衝任督三脈皆起於會陰之下,一原而三岐,異名而同體),靈素言之每錯綜(靈樞五音五味篇∶衝脈任脈,皆起於胸中,上循背裏。是又言衝任行背。故經亦有謂衝脈督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任,亦謂之督。今人大率以行身背者爲督,行身前者爲任,從中起者爲衝。然考任督二經所行穴道,一在身前,一在身後;而衝脈居中,則無穴道。似當以此說爲正)。督病少腹(上)衝心痛不得前後二便不通衝疝攻(此督脈爲病同於衝脈者)。其在女子爲不孕衝爲血海,任主胞絡),嗌幹(脈循咽喉遺尿及痔癃(絡陰器,合篡間。此督脈爲病同於衝任者)。任病男疝(內結七疝)女瘕帶(帶下瘕聚即婦人之疝),衝病裏急氣逆衝(血不足故急,氣有餘故逆。此段出素問骨空論。督者,督領諸經之脈也。衝者,其氣上衝也。任者,女子得之以任養也)。(陰脈)乃少陰(腎)之別脈,起然骨後(足內踝大骨之下,照海穴)至內踝。直上陰股入陰間,上循胸入缺盆過。出人迎前(胃經,頸旁動脈)入(顴)(目內,睛明穴),合於太陽陽和(陽脈始於膀胱經申脈穴,足外踝下陷中。此段出靈樞脈度篇),此皆靈素說奇經,帶及二維未說破。