小兒驚瀉者,肝主驚,肝,木也,盛則必傳克於脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不開,故泄瀉色青,或兼發搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者。經曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾,慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變症也。凡見驚症,即宜用四君、六君、異功散等方,加白附子定風,柴胡平肝引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。治驗一小兒因驚久瀉,面色青黃,餘謂肝木勝脾土也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加木香,子母俱服而愈。一小兒泄瀉驚搐,其母面青脈弦,先用小柴胡湯加木香、漏蘆一劑,次用四君、木香、鉤藤鉤、山梔,母子同服而愈。一小兒因其母被驚患瀉,服藥傷胃,反致吐乳,餘用五味異功散、炒黑黃連、木香治其母,時灌子一二匙俱愈。後母因鬱怒停食,下痢嘔吐腹痛,其子昏憒不食,以六君子湯加車前子、黃連、木香,母子俱服而安。一小兒久瀉青色,腸鳴厥冷。餘曰∶此驚泄也,脾土既虧,則肝木來侮,須溫脾平肝,然後可愈。彼以爲迂,自用治驚悸等藥,腹脹重墜,小便不利,四肢浮腫,始信前言,重複請治。餘先用五味異功散加升麻、柴胡數劑,諸症稍可,又以補中益氣湯數劑,飲食少加;又因傷食夾驚散解利之劑,手足逆冷,睡中發搐,餘謂此脾土虛,而肺金受症,重傷真氣故也。用異功散加紫蘇一劑,以散表邪;次以補中益氣湯加茯苓、半夏,調補真氣而痊。一小兒因驚吐瀉腹脹,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味異功散而愈。後因驚搐痰甚,或用鎮驚化痰之藥,倦怠不食,而泄益甚,先用異功散加木香、鉤藤鉤四劑而愈。
治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄痢腹痛。肉豆蔻(二兩)補骨脂(四兩)五味子(二兩)吳茱萸(二兩)上爲細末,用紅棗六十五枚,生薑六兩,用水二鍾,煮幹,取棗肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白湯送下或化服。
補骨脂(四兩)肉豆蔻(生用,二兩)上爲末,用紅棗四十九枚,生薑四兩,用水一鍾,煮幹,取棗肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。
治吐瀉後有此症,並糞青者,宜服之。即四君子湯加辰砂、麝香、燈心、鉤藤鉤,爲末,每服一錢,白湯調下。(方見內釣)
常服安神鎮驚,止夜啼。桔梗(炒,一兩)藿香葉白扁豆(炒。各半兩)白芷川芎(各二錢)上爲末,蜜丸,芡實大,辰砂爲衣。每服一丸,薄荷湯磨下。糞青者,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤鉤湯下,加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。
(方見虛羸)
(二方並見內釣)
(二方並見痙症)