《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

積滯

經曰∶五臟之積曰積,六腑之積曰聚。凡小兒積滯或作痛,皆由乳哺不節,過餐生冷,脾胃不能克化,停滯中脘,久而成積。或因飽食即臥,脾失運化,留而成積。其症面目黃腫,腹痛膨脹,壯熱足冷,嗜臥不思乳食,大便餿臭或祕澀,小便如油。若吐乳瀉乳所出酸臭者,爲乳積腹脹作瀉,嘔吐噦氣者,爲食積。初患元氣未損之時,或腹脹作痛,大小便不利者,先用白餅子木香檳榔丸下之;下後以白朮散五味異功散和之,渴加幹葛,吐加半夏。下而熱不退,或作嘔作瀉,飲食不思,此脾胃俱傷也,用六君子湯。手足指冷,喜飲熱湯,此脾胃虛寒也,前方加炮姜木香面色黃白,目無精光,脾肺俱虛也,用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散發熱晡熱,或瀉不已,脾氣下陷也;潮熱口渴大便不調,欲變疳症也,並用補中益氣湯,佐以肥兒丸。經雲∶邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病乃實。必以調脾爲主,而以消導佐之。古人所謂養正積自除,正此意也。治驗一小兒每停食,身發赤暈,用清中解鬱湯而愈。後患搖頭切牙,痰盛發搐,吐出酸腐,待其吐盡,翌日先與七味白朮散,次與參苓白朮散,遂不復作。若吐後兒安,更不必服藥也。一小兒飲食積滯,患嘔吐發熱,服消導等劑,飲食已消,而熱未退,餘以爲胃經虛熱,用六君、升麻柴胡各二分,四劑而愈。一小兒七歲,停食後腹痛服克伐之劑而益加,按之不痛,此脾氣復傷也,用六君子湯而愈。後復傷食,服保和丸三棱檳榔之類,而更腹痛;服瀉黃散體重善噫,此脾氣虛下陷也,仍用六君、升麻柴胡木香而愈。一小兒數歲間,每停食輒服峻利之藥,後肚腹膨脹,嘔吐泄瀉,先用六君子湯,諸症漸愈;又用補中益氣湯而安。一小兒腹脹,飲食後即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人蔘理中丸,後用六君子湯而愈。一小兒腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滯也。用保和丸末一錢、檳榔末三分,下酸臭糞而安。後患腹痛,別服峻利之劑,其痛益甚,手按則已,面色黃白,此因飲食失宜,脾氣不調,土虛不能生金也,用六君子湯而愈。一小兒久患腹痛,診其母,右關脈弦緩,乃木克土也,用六君子湯木香柴胡,母子並服而愈。一小兒停食腹痛面色白黑睛少,手足常冷,大便不實,口鼻吸氣,腹中陰冷。此稟命門火衰,不能溫蒸中州之氣,故脾胃虛寒也,用八味丸補中益氣湯而愈。一小兒患前症,服驅逐之劑,更惡寒發熱,餘朝用補中益氣湯,夕用五味異功散尋愈。後飲食停滯,腹痛便祕,別用疏導之劑,朝寒暮熱,大便頻數,餘用五味異功散,月餘飲食漸進,乃佐以八珍湯,內芍藥炒焦,川芎些少,又兩月,寒熱漸愈。後又傷風,服參蘇飲,汗出喘嗽發熱,服清熱化痰之劑,更煩熱不寐,尋衣撮空,先用六味地黃丸料,水煎服,諸症頓退,再劑而安;卻用五味異功散八珍湯而痊。後因傷食吐瀉大便欲去而不去,欲了而不了,先用補中益氣湯,數劑不應;改用人蔘五錢,白朮三錢,陳皮甘草各七分,升麻四分,幹葛五分,三劑,又手足並冷,急用人蔘一兩,附子五分,姜棗水煎,一日服二劑,手足始溫,又二劑,諸症漸退。仍用前人蔘五錢之方,治之而愈。

七味白朮散

治吐瀉作渴。人蔘(二錢五分)白茯苓白朮藿香葉(各半兩)木香(二錢)甘草(一錢)幹葛(半兩,渴加一兩)上每服一二錢,水煎,熱渴甚去木香,肚痛加芍藥

四逆散

少陰病,或腹中痛泄痢下重枳實(炒黃)甘草(炒)柴胡芍藥上爲細末,每服二錢,空心米飲調下。

白餅子

(方見發搐

木香檳榔丸

(方見積滯

五味異功散

六君子湯

(二方見內釣

補中益氣湯

(方見虛羸)