夫傷寒言證不言病者,厥有旨哉!證之一字,有明證、見證、對證之義存焉。如婦以證奸,贓以證盜,刃以證殺,不容辭而無所逃其情矣。且人之心、肝、脾、肺、腎在人身中,藏而不見者。若夫口、鼻、舌、耳、目則露而共見者也,五臟受病,人焉能知之?蓋有諸中,必形諸外。肝有病則目不能視,心有病則舌不能言,脾有病則口不知味,肺有病則鼻不聞香,腎有病則耳不聽聲,以此言之,則證亦親切矣。況風寒之中人,受之必有經絡部分,一或傷之,本經之證見矣。更能以脈參之,庶無差忒矣。吾故曰傷寒言證耳。如太陽傷寒,爲表之表,其經行身之後,從頭下至足,則頭項痛,腰脊強之證見於項背也。惡寒證亦在表。蓋傷寒惡寒,傷風惡風。太陽爲寒水之經,凡見惡寒便爲在表,最爲的當。傳至陽明之經,則不惡寒,便不宜發表。如有一毫頭痛惡寒,尚在太陽,便是表證未罷,不可攻裏。故戒曰∶發表不開,不可攻裏。此事不明,殺人至速。又曰∶凡嘔者,不可下。經曰∶嘔多,雖有陽明證,不可攻,攻之爲逆。心下硬者,不可下。切宜仔細。陽明經爲表之裏,其經行身之前,夾鼻絡於目,故目痛,鼻幹不眠。少陽經行身之側,爲半表半里,始於目銳,循脅絡於耳,交於膻中兩乳正中,故胸脅痛而耳聾。此三經病之易見,蓋如此便當診脈以參之。若太陽經則有二證,一爲傷寒,一爲傷風。脈浮緊,惡寒無汗,爲傷寒。脈浮爲在表,緊爲有寒。表受寒邪而未入裏,宜麻黃湯辛甘溫之劑以發之。(冬用正藥,三時用羌活湯。)此皆有惡寒頭痛,爲在太陽之表,尚未傳入裏,通宜發而散之。若在陽明則脈微洪而長,按之皮膚之下,肌肉之間,此非表非裏而爲在經。或渴,用葛根湯以解肌。少陽經則脈弦數,不浮不沉,在乎半表半里之間,宜小柴胡湯以和之。(有加減法。)此二經者,不從標本從乎中治也。中之下即肌肉之下,筋骨之間也。脈按之沉數有力,則爲熱入陽明之本,宜大柴胡湯、三承氣湯,看燥結微甚而下之。前之所云惡寒頭痛俱通治。脈不浮而沉實有力,此爲表證罷而裏證具,宜泄去其胃中實熱而愈矣。若老弱產虛,或帶表證必須下者,皆用大柴胡湯。脈若沉遲,微弱無力,則又爲陰證也,宜溫而不宜下也,謹之。