《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

九針論第七十八

黃帝曰。餘聞九針於夫子。衆多博大矣。餘猶不能寤。敢問九針焉生。何因而有名。岐伯曰。九針者。天地之大數也。始於一而終於九。故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風。九以法野。黃帝曰。以針應九之數。奈何。岐伯曰。夫聖人之起天地之數也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數焉。以針應數也。一者天也。天者陽也。五臟之應天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。故爲之治針。必大其頭而銳其末。令無得深入。而陽氣出。二者地也。人之所以應土者肉也。故爲之治針。必其身而員其末。令無得傷肉分。傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故爲之治針。必大其身而員其末。令可以按脈勿陷。以致其氣。令邪氣獨出。四者時也。時者四時八風之客於經絡之中。爲瘤病者也。故爲之治針。必其身而銳其末。令可以瀉熱出血。而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分於子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。合爲癰膿者也。故爲之治針。必令其末如劍鋒。可以取大膿。六者律也。律者調陰陽四時。而合十二經脈虛邪客於經絡。而爲暴痹者也。故爲之治針。必令尖如。且員且銳。中身微大。以取暴氣。七者星也。星者人之七竅。邪之所客於經而爲痛痹。舍於經絡者也。故爲之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往。出針而養者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正虛風八風傷人。內舍於骨解腰脊節腠之間。爲深痹也。(腠下原有理字昧者妄增刪之)故爲之治針。必長其身鋒其末。可以取深邪遠痹。九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身。如風水之狀而溜。不能過於機關大節者也。故爲之治針。令小大如挺。其鋒微員。以取大氣之不能過於關節者也。黃帝曰。針之長短有數乎。岐伯曰。一曰針者。取法於布針。去末寸半。卒銳之。長一寸六分。主熱在頭身也。二曰員針。取法於絮針。其身而卵其鋒。長一寸六分。主治分肉間氣。三曰針。取法於黍粟之銳。長三寸半。主按脈取氣。令邪出。四曰鋒針。取法於絮針。其身鋒其末。長一寸六分。主癰熱出血。五曰鈹針。取法於劍鋒。廣二分半。長四寸。主大癰膿。兩熱爭者也。六曰員利針。取法於針。微大其末。反小其身。令可深內也。長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針。取法於毫毛。長一寸六分。主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針。取法於綦針。長七寸。主取深邪遠痹者也。九曰大針。取法於鋒針。其鋒微員。長四寸。主取大氣不出關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。黃帝曰。願聞身形應九野。奈何。岐伯曰。請言身形之應九野也。左足應立春。其日戊寅己丑。左脅應春分。其日乙卯。左手應立夏。其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至。其日丙午。右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅冬至。其日壬子。六腑膈下三髒應中州。其大禁大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下體體有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。形樂志苦。病生於脈。治之以灸刺形苦志樂。病生於筋。治之以熨引。形樂志樂。病生於肉。治之以針石。形苦志苦。病生於咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數驚恐。筋脈不通。病生於不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽爲怒。胃爲氣逆噦。大腸小腸爲泄。膀胱不約爲遺溺下焦溢爲水。五味。酸入肝。辛入肺。苦入心。甘入脾。鹹入腎。淡入胃。是謂五味五並精氣並肝則憂。並心則喜。並肺則悲。並腎則恐。並脾則畏。是謂五精之氣。並於髒也。五惡肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡溼。此五臟氣所惡也。五液心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣。苦走血。鹹走骨。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。無食酸。病在氣。無食辛。病在骨。無食鹹。病在血。無食苦。病在肉。無食甘。口嗜而欲食之。不可多矣。必自裁也。故命曰五裁五發。陰病發於骨。陽病發於血。陰病發於肉。陽病發於冬。陰病發於夏。五邪。邪入於陽則爲狂。邪入於陰則爲血痹。邪入於陽。轉則爲癲疾。邪入於陰。轉則爲喑。陽入之於陰。病靜。陰出之於陽。病喜怒。五藏。心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏精志也。五主心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨陽明多血多氣。太陽多血少氣少陽氣少血。太陰多血少氣厥陰多血少氣少陰氣少血。故曰刺陽明出血氣。刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰表裏少陽厥陰爲表裏太陽少陰表裏。是謂足之陰陽也。手陽明太陰表裏少陽心主表裏太陽少陰表裏。是謂手之陰陽也。(以上俱見素問宣明五氣論血氣形志論兩篇中)條列事類。以整飭出之是經文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類聚之。