《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

寒熱病第二十一

寒熱者。不可附席。毛髮焦鼻槁。臘不得汗。(臘皮膚乾燥也)取三陽之絡。以補手太陰。肌寒熱者。肌痛。毛髮焦。而脣槁。臘不得汗。取三陽於下以去其血者。補足太陰以出其汗。骨寒熱者。病無所安。汗注不休。齒未槁。取其少陰陰股之絡。齒已槁。死不治。骨厥亦然痹骨。舉節不用而痛。汗注。煩心。取三陰之經補之。身有所傷。血出多及中風寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結交三結交者。陽明太陰也。臍下三寸。關元也。厥痹者。厥氣上及腹。取陰陽之絡。視主病者。瀉陽補陰也。頸側之動脈人迎人迎足陽明也。在嬰筋之前。嬰筋之後。手陽明也。名曰扶突。次脈。足少陽脈也。名曰天牖。次脈。足太陽也。名曰天柱腋下動脈臂太陰也。名曰天府。陽迎(迎當作逆)頭痛胸滿不得息。取之人迎暴喑。氣。取扶突舌本出血暴聾。氣蒙。耳目不明。取天牖。暴攣。癇眩。足不任身。取天柱。HT癉。內逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此爲天牖五部。(以上從寒熱搭到骨厥即接敘骨痹體惰厥痹之證治各不相顧之中自有草蛇灰線之妙其筆致之順逆向背亦無情而有情也以下諸篇皆當以此意讀之看似平鋪直敘其中自具開合斷續之體)臂陽明有入遍齒者。名曰大迎。下齒齲。取之臂。惡寒。補之。不惡寒。瀉之。足太陽有入遍齒者。名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與前。方病之時。其脈盛。盛則瀉之虛則補之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者。名曰懸顱。屬口。對入。系目本。視有過者取之。損有餘。益不足。反者益甚。足太陽有通項入於腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項中兩筋間。入腦。乃別陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目銳。陽氣盛則目。陰氣盛則瞑目。(以上敘陽明太陽二經齒痛目痛之證治而末條又帶敘二蹺偏勝有關於目之事是板中有活也)熱厥。取足太陰少陽。皆留之。寒厥。取足陽明少陰於足。皆留之。舌縱涎下。煩。取足少陰振寒灑灑。鼓頷。不得汗出。腹脹。煩。取手太陰。刺虛者刺其去也。刺實者刺其來也。春取絡脈。夏取分腠。秋取氣口。冬取經輸。凡此四時。各以其時爲齊絡脈皮膚分腠肌肉氣口。治筋脈經輸。治骨髓五臟。(以上敘熱厥寒厥證治也收句整肅與上節同)身有五部伏兔一。腓二。腓者也。背三。五臟之四。項五。此五部有癰疽者死。病始手臂者。先取手陽明太陰而汗出。病始頭首者。先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出。臂太陰。可汗出。足陽明。可汗出。故取陰而汗出甚者止之於陽。取陽而汗出甚者止之於陰。凡刺之。害中而不去。則精泄不中而去。則致氣精泄。則病甚。而致氣。則生爲癰疽也。(以上敘癰疽之證治筆力爽健非常曰汗出者所謂汗之則瘡已是治瘡疽之例也其論陰陽止汗之義尤精以藥則桂枝湯生脈散之辨也)自此以下四篇及雜病篇皆敘事文體。須玩其整散斷續。錯綜變化之妙各項毫不相顧。而自然不形支節。其故由於筆勢順逆向背。相承相激。行間勃有生氣也。