《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

本輸第二(法地)

黃帝問於岐伯曰。凡刺之道。必通十二經脈之所終始。絡脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時之所出入。五臟之所溜處。闊數之度。淺深之狀。高下所至。願聞其解。岐伯曰。請言其次也。肺出於少商少商者。手大指端內側也。爲井木。溜於魚際魚際者。手魚也。爲滎。注於太淵太淵。魚後一寸。陷者中也。爲行於經渠經渠寸口中也。動而不居。爲經。入於尺澤尺澤肘中動脈也。爲合。手太陰經也。心出於中衝中衝者。手中指之端也。爲井木。溜於勞宮勞宮掌中中指本節之內間也。爲滎。注於大陵大陵掌後兩骨之間。方下者也。爲。行於間使間使之道。兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止。爲經。入於曲澤曲澤。肘內廉下。陷者中也。屈而得之。爲合。手少陰也。肝出於大敦大敦者。足大趾之端。及三毛之中也。(是其穴有兩處也皆可刺之經脈雲起於大指叢毛之中蓋以三毛者爲主矣)爲井木。溜於行間行間。足大趾間也。爲滎。注於太沖太沖行間上二寸。陷者中也。爲。行於中封中封內踝之前一寸半。陷者之中。使逆則宛使和則通。搖足而得之。爲經。(使者氣之流通於經脈者也素問曰主不明則十二官使道閉塞而不通宛已見前篇)入於曲泉曲泉輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之。爲合。足厥陰也。脾出於隱白隱白者。足大趾之端內側也。爲井木。溜於大都大都本節後下。陷者中也。爲滎。注於太白太白。宛骨之下也。爲。行於商丘商丘內踝之下。陷者中也。爲經。入於陰之陵泉陰之陵泉輔骨之下。陷者中也。伸而得之。爲合。足太陰也。腎出於湧泉湧泉者。足心也。爲井木。溜於然谷然谷然骨之下者也。爲滎。注於太溪太溪內踝之後。跟骨之上。陷者中也。爲。行於復溜復溜。上內踝二寸。動而不休。爲經。入於陰谷陰谷輔骨之後。大筋之下。小筋之上者。按之應手。屈膝而得之。爲合。足少陰經也。膀胱出於至陰至陰者。足小趾之端也。爲井金。溜於通谷通谷本節之前。外側也。爲滎。注於束骨束骨本節之後。陷者中也。爲。過於京骨京骨。足外側大骨之下。爲原。行於崑崙崑崙。在外踝之後。跟骨之上。爲經。入於委中委中。中央。爲合。委而取之。足太陽也。膽出於竅陰竅陰者。足小趾次趾之端也。爲井金。溜於俠溪俠溪。足小趾次趾之間也。爲滎。注於臨泣臨泣。上行一寸半。(自俠溪直上行一寸半也)陷者中也。爲。過於丘墟丘墟外踝之前下。陷者中也。爲原。行於陽輔陽輔外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。爲經。入於陽之陵泉陽之陵泉。在膝外。陷者中也。爲合。伸而得之。足少陽也。胃出於厲兌厲兌者。足大趾次趾之端也。爲井金。溜於內庭內庭。次趾外間也。爲滎。注於陷谷陷谷。者上中趾內間(中趾內間即次趾外間在兩趾之中本節之後且上雲次趾外間下雲上行二寸正當以內庭起數不當牽及中趾反使人無所審其處也)上行二寸。陷者中也。爲。過於衝陽衝陽足跗上五寸。陷者中也。爲原。搖足而得之。行於解溪解溪。上衝陽一寸半。陷者中也。爲經。入於下陵下陵膝下三寸。骨外。三裏也。爲合。復下三裏三寸爲巨虛上廉。復下上廉三寸爲巨虛下廉。也大腸屬上。小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃。是足陽明也。三焦者上合手少陽。出於關衝關衝者。手小指次指之端也。爲井金。溜於液門液門小指次指之間也。爲滎。注於中渚中渚本節之後。陷中者也。爲。過於陽池陽池。在腕上。陷者中也。爲原。行於支溝支溝上腕三寸。兩骨之間。陷者中也。爲經。入於天井天井。在肘外大骨之上。陷者中也。爲合。屈肘乃得之。三焦下。在於足太陽之前。少陽之後。(太陽原作大指邪氣臟腑病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡足太陽少陽之間取委陽大指何涉)出於中外廉名曰委陽。是太陽絡也。手少陽經也。三焦足少陽太陰之所將太陽之別也。(太陰之陰原注一本作陽今尋本篇前後文義非陰誤陽乃太誤少也少陰腎也三焦之氣發於腎而通於膽故曰將將者氣化之相通相使也以臟腑之氣言也其經氣別行於足太陽故曰別別者經氣之所分所注也)上踝五寸。別入貫腸。出於委陽。並太陽之正入絡膀胱下焦。(謂三焦下非有專脈乃足少陽少陰之合氣以行於太陽別絡上踝貫出委陽遂並太陽正經入絡膀胱下焦也)實則閉癃。虛則遺溺遺溺則補之。閉癃則瀉之。手太陽小腸者上合於太陽。出於少澤少澤小指之端也。爲井金。溜於前谷前谷。在手外廉本節前。陷者中也。爲滎。注於後溪後溪。在手外側。本節之後也。爲。過於腕骨腕骨。在手外側。腕骨之前。爲原。行於陽穀陽穀。在銳骨之下。陷者中也。爲經。入於小海小海。在肘內大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之。爲合。手太陽經也。大腸上合手陽明。出於商陽商陽大指次指之端也。爲井金。溜於本節之前二間。爲滎。注於本節之後三間。爲。過於合谷合谷。在大指歧骨之間。爲原。行於陽溪陽溪。在兩筋間。陷者中也。爲經。入於曲池。在肘外輔骨陷者中也。屈臂而得之。爲合。手陽明也。是謂五臟六腑之。五五二十五。六六三十六也。六腑皆出足之三陽上合於手者也。(總釋前文上合之義即巨虛上廉下廉三焦下之事也。以上敘十二經之終始而五臟所溜即在其中是就各經直敘之)缺盆之中。任脈也。名曰天突。一次任脈側之動脈足陽明也。名曰人迎。二次脈。手陽明也。名曰扶突。三次脈。手太陽也。名曰天窗。四次脈。足少陽也。名曰天容。五次脈。手少陽也。名曰天牖。六次脈。足太陽也。名曰天柱七次脈頸中央之脈。督脈也。名曰風府腋內動脈手太陰也。名曰天府腋下三寸。手心主也。名曰天池。刺上關者不能欠刺下關者欠不能刺犢鼻者屈不能伸刺兩關者伸不能屈。(以上敘絡脈別處闊數之度是合各經而橫排之)足陽明挾喉之動脈也。其在膺中手陽明。次在其外。不至曲頰一寸。(謂膺中稍外上直於面在下至曲頰一寸之前也下文均如此說)手太陽。當曲頰足少陽。在耳下。曲頰之後。手少陽。出耳後。上加完骨之上。足太陽。挾項大筋之中。髮際。陰尺動脈。在五里。五之禁也。(以上敘五輸所留)肺合大腸大腸者傳道之府。心合小腸小腸者受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五穀之府腎合膀胱膀胱津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺故將兩髒。(少陽二字前人皆以三焦爲解經固明言三焦膀胱矣但揆此處上下文義似當作太陽並無深義蓋果指三焦少陽之上必有脫字兩髒之下必有一腑也明於文理者試詳思之將義見前節)三焦中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱是孤之府也。(謂屬膀胱而同合於腎無專合之髒故曰孤也)是六腑之所與合者。(以上作六腑之合以下作四時出入深淺之義)春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取之。間者淺取之。夏取諸孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合。餘如春法。冬取諸井諸之分。欲深而留之。此四時之序。氣之所處。病之所舍。藏之所宜也。轉筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也。內經此等文本直是天造地設。其廣大博濃直是天無不覆地無不載。非三代上不能作。非三代上之聖人不能作讀者須細玩其板處繁複處接換處。再總觀其大處雄處。略無變化卻無處不變化。如汪洋大海魚龍百怪隱見出沒於其中而人莫能測也。又如青天無雲平沙萬里一望無際不見邱壑而人處其中自覺氣清神旺浩然而百骸俱暢。此篇敘十二經氣穴之所在。以明臟腑之氣相灌輸也。

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