8 術前準備
1.術前需照額竇側位及前後位X線片，以瞭解額竇前後徑，竇腔的大小及病變範圍。
3.剃眉毛，剪鼻毛，剃鬍須，洗頭及剃頭髮。
5.手術前晚給地西泮（安定）5mg。術前注射哌替啶50mg，異丙嗪25mg。
6.用曝光後的X線片或硅膠片，按照鼻旁竇X線片所顯示的額竇範圍，剪成較竇腔稍小的樣片，煮沸消毒後備用。同時準備腹壁皮膚，以便術中取皮下脂肪填充竇腔。
10 手術步驟
1.切口 行雙側骨壁成形術者可做冠狀切口或雙眉上切口。做單側骨壁成形術者僅做病側眉上切口。
（1）冠狀切口：在髮際後2.5cm處，雙耳間連線做一冠狀切口（圖9.4.9.2.2-1）。
（2）雙眉上切口：沿兩眉上緣做長切口，至中部時，切口橫過額骨鼻突（圖9.4.9.2.2-2）。
2.分離皮瓣 切開皮膚後分離皮瓣，如爲冠狀切口，將皮瓣向下分離，用眉上切口者，皮瓣向上分離。冠狀切口者在額肌與額骨骨膜之間，向下分離皮瓣，直至眶上緣及額骨鼻突。
3.將預製已消毒好的X線片樣片，置於已暴露的額骨骨膜上，將樣片下部對準眶上緣，用亞甲藍以點狀描出其輪廓。在點狀上2cm切開骨膜，掀起骨膜至點狀以下，形成骨膜瓣（圖9.4.9.2.2-3）。
4.用骨鑿或Stryker鋸呈斜角鑿開或鋸開骨部，方向正好對準前額竇腔，並將兩額竇的骨隔鑿斷。然後，用三骨鑿伸入，向外、向下撬起，使竇底折斷，翻起骨瓣如天窗形，暴露額竇（圖9.4.9.2.2-4，9.4.9.2.2-5）。
5.竇腔充分暴露後，在鼻額管的上緣，清除竇內病變組織，若爲骨瘤可用電鑽磨除。
6.如擬做額竇填塞術，應徹底清除病變及竇內黏膜，切除竇間骨隔，用腹部皮下脂肪填塞竇腔，鼻額管口亦予以填塞，亦可用羥基磷灰石填塞。