肱骨髁部骨折_肱骨髁部骨折的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

gōng gǔ kē bù gǔ zhé

肱骨髁部骨折爲關節內骨折。包括肱骨下端骨腄分離，外髁骨折，內髁骨折，內上髁骨折，肱骨小頭骨折，髁間骨折等。外髁骨折多見於６-１０歲兒童。內上髁骨折亦多見於少年兒童，髁間骨折則多見於成人。上述骨折致傷機理類同，均爲外傷所致。

1.髁間骨折時，肘部明顯腫脹，疼痛劇烈，壓痛廣泛，肘關節呈半伸直位，不敢屈伸活動。前臂多處於旋前位，肘後三角骨性標誌紊亂。

2.肱骨內髁骨折時，肘關節內側明顯腫脹，勉強伸肘時，前臂呈外展外旋，肘內側可觸及活動的骨折塊摩擦感。

3.肱骨外髁骨折時，肘關節外側疼痛腫脹明顯，肘呈半屈狀，外側壓痛，有時可及移位的骨片。

1.具有肘部外傷史並有上述相應症狀和體徵。

2.Ｘ線攝片可確定肘部骨折類型和移位元情況，必要時攝對側肘關節片以資對比。

3.對兒童肘部骨折需參考不同年齡骨化中心出現和閉合時間。

1.無移位的肱骨髁部骨折，可用夾板或石膏託固定２-３周。

2.有移位骨折需手法復位，夾板或石膏固定屈肘９０°，三角巾懸吊３-４周。

1.中藥消腫止痛，活血化瘀對關節骨折腫和痛及功能恢復有一定療效推薦使用。

2.早期可用消腫止痛、活血化瘀藥物如和營止痛湯加減，外用效柏散。中、後期可用續骨活血湯、補腎壯筋湯。外用散瘀和傷湯燻洗肘部。

1.單純骨折Ａ項可診斷，必要時加照對側肘關節片對比；

2.疑有合併傷查Ｂ項。

1.治癒：骨折癒合，無畸形，功能完全或基本恢復。

2.好轉：手法或手術復位對位滿意。固定良好，傷口癒合。