3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
耳廓化膿性軟骨膜炎主要由於耳外傷如撕裂傷、切割傷、凍傷或手術傷及鄰近組織感染擴散所致。其致病菌多爲綠膿桿菌。其臨牀表現爲：耳廓有灼熱感，呈漸進性持續性耳痛。由於耳痛劇烈，病人多煩躁不安，夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚，觸之堅實而缺乏彈性，觸痛明顯。膿腫形成後耳廓表面呈暗紅色或侷限性淡黃色隆起，內有波動感。一旦發現患有耳廓化膿性軟骨膜炎應立即治療，早期經合理治療可獲痊癒而不後遺畸形。及時和足量應用抗生素甚爲重要，在應用時要注意觀察患者聽力和平衡功能。局部溼敷促使炎症消散和侷限。紫外線、超短波照射也有助益。如已形成膿腫，暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織，切除壞死軟骨。
9 診斷檢查
根據臨牀表現及體徵。
10 治療方案
早期尚未形成膿腫時，應用大量對致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4％—5％醋酸鋁液或優蘇溶液（漂白粉硼酸溶液）溼敷。促進局部炎症消退，如已形成膿腫，宜在全身麻醉下，沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織。切除壞死軟骨。如能保存耳廓部位的軟骨，可避免如後耳廓畸形，術中用敏感的抗生素溶液徹底沖洗術腔，術畢創面撒佈多粘菌素B等粉劑，將皮膚粘回創面，對好切口，不予縫合，以防術後出血形成血腫或日後機化收縮。然後置放多層紗布及適當加壓包紮，若壞死軟骨已剔淨，術後換藥即無膿液流出，逐漸癒合，若仍繼續紅腫，多需再次手術。 預防 在耳廓處進行措施時，如耳針治療、耳部手術等運應嚴格消毒避險損傷軟骨，對於耳廓外傷，則應及時處理，徹底清創，嚴防感染。