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肉芽组织
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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瘢痕组织
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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纤维性修复
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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创伤愈合
1.创口大,创缘不整,组织破坏多2.伤口收缩,炎症反应重3.肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平,然后表皮再生4.愈合后形成疤痕大图2创伤二期愈合模式图痂下愈合(healingunderscab)伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后,痂皮即脱落。
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颅骨骨髓炎手术
适应症:颅骨骨髓炎手术适用于:1.颅骨骨髓炎已形成头皮或骨膜下脓肿者。手术体位大多数可采用仰卧位或侧卧位;3.病灶颅骨的处理:必须全部切除,充分暴露出病变颅骨四周的正常颅骨与正常硬脑膜,达到充分清除坏死组织、肉芽组织、死骨、骨膜下积脓、板障内积脓与周围的象牙样变骨质。并发症:1.全身或局部感染。
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新生儿脐部疾病(脐肉牙肿)
疾病分类:儿科疾病概述:脐带脱落后,脐部遗留慢性感染创面,或因异物刺激(如用滑石粉等)而在脐内形成息肉样小肉芽肿。治疗说明:用10%硝酸银腐蚀或用剪刀、电烙去除过多的肉芽组织,并保持脐部清洁、干燥,多可痊愈。疾病病因:病理生理:诊断检查:治疗方案:用酒精一日数次清洁肉芽组织表面,预后良好。
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梗死
器官或组织的血液供应减少或停止称为缺血(ischemia),凡动脉腔狭窄或闭塞而没有充分的侧支循环或侧支循环不能及时建立时,局部组织即发生缺血。血栓形成血栓形成是梗死的最常见原因,如心冠状动脉和脑动脉的粥样硬化合并血栓形成,可分别引起心肌梗死和脑梗死,趾、指的血栓闭塞性脉管炎引起趾、指梗死(坏疽)等。
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血栓形成
尽管在光学显微镜下,血流缓慢并不造成可以察觉的内膜变化,但电镜下却可发现血流缓慢,严重缺氧时,内皮细胞胞浆出现空泡,最后整个细胞变成无核结构的物质,由此不难推论,内皮细胞的变性坏死,不但丧失了上述的抗凝血因子的合成和分泌,而且内皮下胶原也得以暴露于血流,这样,即可触发内源性和外源性凝血途径。
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干酪性鼻炎
概述:干酪性鼻炎(rhinitiscaseosa)是一种少见鼻腔疾病,其特点是一侧鼻腔内充满恶臭的干酪或豆腐渣样物,伴有肉芽组织形成,偶可双侧发生,多数情况下累及同侧鼻窦(干酪性鼻窦炎),随着干酪样物积聚,可侵犯黏膜及骨质,使骨质吸收、破坏或死骨形成,晚期常发生面颌部畸形。Polson则回顾以往病例均无鼻息肉存在。
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病灶清除及前外侧减压术
手术名称:病灶清除及前外侧减压术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:病灶清除及前外侧减压术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。当见到硬脊膜波动后,表明已彻底减压。对做植骨融合者,务必将植骨块嵌紧,保证植骨块不得滑入椎管内。
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膝关节结核滑膜切除术
2.麻醉:硬膜外麻醉、腰麻或全麻。仔细搔刮股骨踝间和十字韧带旁的滑膜以及股骨、胫骨与内外侧副韧带之间的滑膜组织、附着于关节软骨面上的血管翳和其边缘的肉芽组织等。整个滑膜切除过程中应注意勿损伤关节软骨面和半月板。术毕松开止血带,同时用数块热盐水纱布压敷创面10min,严密电灼止血,以免术后关节内积血。
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硬脊膜外脓肿
疾病分类:普通外科疾病概述:病菌侵入硬脊膜外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎,有组织充血,渗出和大量白细胞浸润,进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿、脓液逐渐增多而扩散,形成脓肿。上述表现持续数天至十数天不等,接着就出现脊髓压迫征。术后处理:同椎管-脊髓探查术。
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肛瘘切开术
手术名称:肛瘘切开术别名:肛门瘘管切开术;俯卧位、侧卧位或截石位。蹄铁形肛瘘为高位弯形肛瘘的一种。即先切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。如仍不能排尿,可给氨甲酰胆碱0.25mg皮下注射。
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肛门瘘管切开术
手术名称:肛瘘切开术别名:肛门瘘管切开术;俯卧位、侧卧位或截石位。蹄铁形肛瘘为高位弯形肛瘘的一种。即先切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。如仍不能排尿,可给氨甲酰胆碱0.25mg皮下注射。
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肛瘘的瘘管切开术
手术名称:肛瘘切开术别名:肛门瘘管切开术;俯卧位、侧卧位或截石位。蹄铁形肛瘘为高位弯形肛瘘的一种。即先切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。如仍不能排尿,可给氨甲酰胆碱0.25mg皮下注射。
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藏毛病
概述:藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus),是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦称尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)。这些患者都有长时间乘坐吉普车的经历,人们推想这种屈腿距坐、长期颠簸可能与本病有关,故有“吉普车病”之称。病变多为分化良好鳞状细胞癌。
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非哺乳期乳晕部瘘管
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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乳腺大导管肉芽肿
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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非泌乳乳晕周围脓肿
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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卫氏并殖吸虫病
囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。原先报道的第一中间宿主较杂较乱,经Davis1994年修正,将这些淡水螺类归属于圆口螺科、圆口螺亚科中的圆口螺族、洱海螺族及拟钉螺亚科。症状体征:本虫引起的幼虫移行症可分为两种类型:皮肤型与内脏型。所引起的胸、肺部、症状和体征与卫氏并殖引起者基本相同。
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颈段气管切段切除端端吻合术
颈段气管切段切除端端吻合术适应证颈段气管狭窄或肿瘤等病变侵蚀达5cm长,未进入胸腔,下段完整者。手术图解图1舌形切口图2切断气管环间韧带及舌骨,使喉部下降图3颈段气管粘膜外端端缝合图4颏下至胸骨张力拉线手术器械颈部手术常规器械。7.缝合颈阔肌及皮肤。2.分离胸骨柄下气管时,宜以手指作钝性分离,勿损伤无名动脉。
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老年褥疮
易继发感染,适应能力降低,机体免疫力下降,容易发生受损局部及其周围的感染,严重者可致脓毒血症。(4)皮肤皱褶:皱褶处的皮肤弹性差,皮下缺乏保护真皮内毛细血管血流的脂肪垫,因而承受机械损伤的缓冲力减弱,往往容易形成褥疮。注意:化学酶对厚的干焦痂不起作用,使用时应先清除焦痂。清创后应设法刺激组织生长。
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组织细胞增殖症
概述:组织细胞增殖症(网织细胞增殖症或网状内皮细胞增殖症)系指组织细胞肿瘤性或假性肿瘤性增生而不能归入恶性淋巴瘤的一组疾病。组织细胞增殖症可分为单发性及多发性。肺部X线表现似支气管炎或支气管扩张,肺内有弥散网状结节浸润,自肺门向四周呈密集细条状放射,且有弥散性爪状物,严重者呈蜂窝状,肺门增大而纹密。
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肺吸虫病
囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。卫氏肺吸虫病主要表现为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短等,典型痰液为果酱样或烂桃样。此外,补体结合试验、后尾蚴膜试验、纸片固相放射免疫吸附试验、免疫电泳和琼脂双向扩散、间接血凝试验、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断。皮下包块活检对斯氏肺吸虫病有诊断价值。
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龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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慢性乳晕下脓肿
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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乳腺瘘
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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乳管瘘
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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档内出
在距起点约1cm处,剪断股直肌及其反折部,再将股直肌上部深层游离,注意保留股神经进入股直肌的分支,遂即将已充分游离的股直肌上部反转缝合在切口远端的筋膜上。先将大腿慢慢内收,使股骨头与闭孔或耻骨上支分离,此时用手按压股骨头并向髋臼内推动,或以骨挺子进行撬动、使股骨头复位。
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吉普车病
概述:藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus),是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦称尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)。这些患者都有长时间乘坐吉普车的经历,人们推想这种屈腿距坐、长期颠簸可能与本病有关,故有“吉普车病”之称。病变多为分化良好鳞状细胞癌。
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尾部藏毛窦
概述:藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus),是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦称尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)。这些患者都有长时间乘坐吉普车的经历,人们推想这种屈腿距坐、长期颠簸可能与本病有关,故有“吉普车病”之称。病变多为分化良好鳞状细胞癌。
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髋关节前脱位
在距起点约1cm处,剪断股直肌及其反折部,再将股直肌上部深层游离,注意保留股神经进入股直肌的分支,遂即将已充分游离的股直肌上部反转缝合在切口远端的筋膜上。先将大腿慢慢内收,使股骨头与闭孔或耻骨上支分离,此时用手按压股骨头并向髋臼内推动,或以骨挺子进行撬动、使股骨头复位。
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创伤后骨髓炎
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:创伤后骨髓炎是指开放性骨折、或骨折手术切开复位后并发感染所致的骨髓炎。及时和彻底清创处理是预防本病的关键。症状体征:急性期的感染以髓腔内感染最为严重,有高热、寒战等毒血症症状,于急性血源性骨髓炎相似。渗血的骨面会迅速生长肉芽组织,根据创面的大小决定是否需要植皮。
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牙龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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非泌乳乳腺脓肿
概述:非哺乳期乳晕部瘘管(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃(瘘),反复发作为本病特点,有报道其发生率在85%左右。
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藏毛性疾病
概述:藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus),是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦称尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)。这些患者都有长时间乘坐吉普车的经历,人们推想这种屈腿距坐、长期颠簸可能与本病有关,故有“吉普车病”之称。病变多为分化良好鳞状细胞癌。
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硬脊膜外脓肿手术
手术名称:硬脊膜外脓肿手术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:03.412概述:硬脊膜外脓肿在椎管疾病中比较少见,致病因素较多,如糖尿病、静脉输液、椎骨和椎旁炎症、皮肤和泌尿系统感染等。病变部位的椎板和椎体如有化脓性骨髓炎,骨质松软易碎,在从椎板上剥离肌肉时应小心,不可用力过猛,以防损伤脊髓。
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痈
内痈生在脏腑,外痈生在体表。热盛酿脓:痈·热盛酿脓证(abscesswithpatternofsuppurationduetoheatexuberance)又称“痈·热胜酿脓证”,是指热盛酿脓,以红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的痈证候。痈的中医治疗:详见颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒、脐痈条。
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气管狭窄
气管狭窄病因有先天性(如气管发育异常)和后天性,如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物(如甲状腺肿物)的长期压迫,使气管壁软化而狭窄;唯一有效的治疗方法是外科手术切除病变。2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现诊断依据1.进行性:阻塞性呼吸困难,吸气时有哮鸣音,严重者有三凹征。
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睑板腺囊肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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霰粒肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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阴道壁息肉
疾病别名polypusofvaginalwall疾病代码ICD:D28.1疾病分类妇产科疾病概述阴道壁息肉(阴道顶端肉芽组织)是全子宫切除术后阴道顶缝合处肉芽组织性息肉,实质上是伤口修复过程中的产物。病理生理阴道壁息肉由肉芽组织组成:包括较多毛细血管、成纤维细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。流行病学临床上非常常见。
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恶性肉芽肿
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿.根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。3、病毒感染学说新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到柯萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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鼻恶性肉芽肿
病因学:未明。电镜检查基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物,环免疫复合物升高,故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病,唯临床表现不同而已,三者都是自身免疫性病症。新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清中,均找到克萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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分枝杆菌性溃疡
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:分枝杆菌性溃疡首先在澳大利亚发现,鉴定出溃疡分枝杆菌是本病的病原菌。溃疡表面常有继发感染,此时可见到有Gram阳性球菌或杆菌,于是产生纤维蛋白及中性粒细胞渗出性反应。本病需与麻风、雅司、淋巴结核、坏疽性脓皮病、深脓痂疹、梅毒树胶肿、硬红斑、肉瘤、鳞癌等相鉴别。
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口腔粘膜粘液囊肿
疾病别名又称粘液囊肿疾病分类皮肤性病科疾病概述粘液囊肿通常是由于粘液腺管阻塞、粘液潴留所致,可发生于唇、颊、舌粘膜,而以下唇较多见。疾病描述又称粘液囊肿,虽无明显原因可寻,常因轻度外伤致粘液腺导管破裂,并使唾液粘蛋白溢入粘膜下组织或固有层而引起本病。阿新蓝和胶样铁染色呈阳性反应,耐透明质酸酶。
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腐蚀性食管灼伤
诊断要点:误服腐蚀剂后感胸骨后强烈灼痛,随即表现有反射性呕吐。强碱产生较严重的溶解性坏死;3—6周内发生肉芽组织增生。但有时口咽部有无灼伤表现不一定能证明食管有无灼伤.故必要时要通过食管碘油造影确诊。⑤防止食管狭窄,早期使用肾上腺皮质激素和抗生素,可减轻炎症反应、预防感染、纤维组织增生及瘢痕形成。
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颌骨死骨摘除术
2.体位半坐位或仰卧位。同时要考虑到面容,尽量在口内或比较隐蔽的部位,如颌下部、发际内及耳屏前部等。4.防止损伤较大的血管在作颌下切口时,要层次清楚,勿盲目切断颌外动脉及面前静脉。并发症:1.面瘫:主要原因是对面神经及其分支的解剖关系不熟悉,切口部位选择不当,或手术操作粗暴造成面神经损伤。
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寻常狼疮
寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节,再破溃形成溃疡,故本病常迁延数十年不愈。(2)增殖性寻常狼疮包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和巨细胞,巨细胞虽然通常是核呈边缘排列的郎罕巨细胞形,但有些是核呈不规则排列的多核巨细胞。
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皮肤阿米巴病
2周或数月的潜伏期,常在下腹引起疼痛、压痛、腹泻等痢疾症状,粪便中的阿米巴通过肛门周围破损皮肤侵入组织,并形成一个深脓肿,以后破溃形成圆形或不规则形的溃疡,境界清楚,溃疡向四周及深部迅速扩散,可形成数厘米至十几厘米的大溃疡,溃疡面为暗红色的肉芽组织,表面覆盖着坏死组织及脓液,有恶臭。