4 疾病概述
產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起的局部和全身的炎性變化。產褥感染,按其感染的部位、病情發展的程度及病理類型可分爲:急性外陰、陰道、宮頸炎、急性子宮內膜炎、子宮肌炎、急性盆腔組織炎、急性輸卵管炎、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎、雪山性靜脈炎、龍毒血癥及敗血症等六種類型。由於產褥期的發熱絕大多數是由產褥感染引起的,因此臨牀上規定,在分娩24小時以後至10日內,按標準方法用口表測量體溫,每日至少4次,凡體溫有兩次達到或者超過38度者,成爲產褥病率,同時將產褥病率作爲產褥感染的重要指標。
5 疾病描述
產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起的局部和全身的炎性變化。產褥感染,按其感染的部位、病情發展的程度及病理類型可分爲:急性外陰、陰道、宮頸炎、急性子宮內膜炎、子宮肌炎、急性盆腔組織炎、急性輸卵管炎、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎、雪山性靜脈炎、龍毒血癥及敗血症等六種類型。
6 症狀體徵
2.子宮復舊不良,宮體附件或盆腔等處查到壓痛性包塊,惡露有臭味。
3.若合併敗血症,可出現持續高熱、寒戰、脈快、血壓下降等全身中毒症狀,若合併腹膜炎,可出現嘔吐,腹脹,腸鳴音減弱及心動過速等症狀。下腹除有包塊外,還有壓痛和反跳痛。
7 診斷檢查
診斷
2.子宮復舊不良,宮體附件或盆腔等處查到壓痛性包塊,惡露有臭味。
3.若合併敗血症,可出現持續高熱、寒戰、脈快、血壓下降等全身中毒症狀,若合併腹膜炎,可出現嘔吐,腹脹,腸鳴音減弱及心動過速等症狀。下腹除有包塊外,還有壓痛和反跳痛。
4.注意與上呼吸道感染、腎盂腎炎、急性乳腺炎、產後中暑等相鑑別。
5.化驗室檢查有:①白細胞升高,中性粒細胞增多;②宮腔分泌物培養,多爲大腸桿菌,變形桿菌,克雷伯桿菌等;③血培養可陽性;④細菌培養陽性者,應做藥物敏感試驗。