上呼吸道感染

上呼吸道感染

疾病分类：呼吸内科疾病概述：急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3／d，溴己新(必嗽平)16mg，3／d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～

小儿急性上呼吸道感染

概述：急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。高热舌质红，无汗者加丹皮6g。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或敷。3日或稍久。

急性上呼吸道感染临床路径（2017年县医院适用版）

根据第八版《内科学》（葛均波，徐永健主编），非病毒感染引起的上呼吸道感染，一般以咽干不适、咽痛等咽炎症状为主，可伴有或随后出现发热、咳嗽、咳黄痰、咽部脓苔，查血常规示白细胞升高。（4）胸部正侧位片、心电图。2.使用减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等对症支持治疗。docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

小儿急性支气管炎

概述：急性支气管炎（acutebronchitis）或急性气管支气管炎（acutetreacheobroncitis）在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。2.中医疗法本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。常用杏苏散加减。

急性支气管炎

诊断要点：本病诊断要点：①发病急，常于上唔吸道感染后，出现刺激性干咳，或有少量黏液痰，伴胸骨后不适或钝痛，有细菌感染时可有黏浪脓性痰。咳嗽甚而有哮鸣音者，用氨茶碱0.1克每日3次。发热咳嗽吐脓痰者，可选用如下抗生素：①青霉素80万单位肌注，每日2次，或8小时1次，3－5天为1疗程；

呼吸道合胞体病毒感染

概述：呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染，可使培养细胞发生特征性融合细胞，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。免疫功能低下婴儿，老年人，RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡，从而发展为严重的支气管炎、细支气管炎和肺炎。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。继发细菌感染者应及时给予有效抗菌药物。

呼吸道合胞病毒感染

概述：呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染，可使培养细胞发生特征性融合细胞，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。免疫功能低下婴儿，老年人，RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡，从而发展为严重的支气管炎、细支气管炎和肺炎。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。继发细菌感染者应及时给予有效抗菌药物。

呼吸道融合病毒感染

概述：呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染，可使培养细胞发生特征性融合细胞，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。免疫功能低下婴儿，老年人，RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡，从而发展为严重的支气管炎、细支气管炎和肺炎。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。继发细菌感染者应及时给予有效抗菌药物。

急性气管、支气管炎

较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片，1片=01.G）.

急性非特异性肠系膜淋巴结炎

2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。（3）关于阑尾切除：如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。

急性肠系膜淋巴结炎

2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。（3）关于阑尾切除：如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。

Brennemann综合征

2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。（3）关于阑尾切除：如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。

Brenneman综合征

病因学：病毒性感染，主要由CoxsackieB病毒或其他病毒所引起，由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠，大肠区淋巴结多，上呼吸道感染后，病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结，引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。辅助检查：白细胞可增加，偶见淋巴细胞，单核细胞比例增加。

中耳炎

中耳炎是中耳的全部或部分的炎症，多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病。非化脓性中耳炎多因各种原因引起的咽鼓管阻塞，致使鼓室空气被吸收而得不到补充，鼓室出现负压，引起鼓室粘膜血管扩张、瘀血，血清从血管内漏出，造成鼓室积液而产生一些临床症状，如耳堵塞感、听力减退及耳鸣等，经耳部检查后诊断多无困难。

腹直肌自发性破裂

1.腹直肌病变：多种原因引起的肌纤维薄弱，肌纤维变性，如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等，使肌纤维反复损伤、变性，肌纤维弹性降低，在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高，当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品：普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查：凝血时间、红细胞计数

腹直肌自然性破裂

1.腹直肌病变：多种原因引起的肌纤维薄弱，肌纤维变性，如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等，使肌纤维反复损伤、变性，肌纤维弹性降低，在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高，当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品：普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查：凝血时间、红细胞计数

双黄连注射液

检查pH值应为5.0～一患者因肺炎用5%葡萄糖注射液200ml加双黄连60ml静点，30min后患者开始颜面皮肤潮红、微痒，10min后头颈部及胸部出现大小不等的荨麻疹及大片风团，奇痒，眼睑水肿、呼吸急促，立即停用双黄连注射液，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射、扑尔敏10mg，氟美松5mg肌肉注射，用药3h后，荨麻疹及其它症状消失。

病毒性上呼吸道感染

别名：病毒性上呼吸道感染，感冒，咽痛，鼻堵，上呼吸道感染类别：呼吸内科症状：病毒性上呼吸道感染:病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种：一是普通感冒型，主要发病季节多在夏末秋初，可持续至次年春天。坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。

急性上呼吸道感染临床路径（2017版）

2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等。三级护理（根据病情）□减充血剂□抗组胺药□解热镇痛药□镇咳药□祛痰药（必要时）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□鼻/咽拭子病原学快速检测□肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）；docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

枸橼酸维静宁

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

老年人亨诺-许兰氏紫癜

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

老年人亨-舍二氏紫癜

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

老年人变态反应性紫癜

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）

①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。①实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。

人柯萨奇病毒A2型

柯萨奇病毒（Coxsackievirus）是1948年在美国纽约州柯萨奇镇，从一名疑似脊髓灰质炎患者粪便中用接种乳鼠的方法首次分离出的,因而得名。临床表现：主要包括手足口病、脑炎及脊髓炎、心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、流行性胸痛、眼病、呼吸道感染、婴儿腹泻、新生儿全身感染等。称为手足口病，亦称出疹性热病。

小儿急性阑尾炎

2.阑尾包块和阑尾周围脓肿，原则上宜采用非手术疗法。腹腔引流指征较成人要放宽。并发腹膜炎的患儿半数以上有革兰氏阴性杆菌及厌氧菌混合感染，可选用氨苄青霉毒、庆大霉素及甲硝唑。小儿急症阑尾炎有以下特点：1.小儿机体防御能力弱由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调节功能不稳定。

速克感冒片

(2)取本品5片，研细，加乙醇10ml，搅匀，滤过，滤液加活性炭2g，于水浴中加热5分钟，滤过，取滤液2ml，加三氯化铁试液2～用于外感风热、风温时毒所致流行性感冒、上呼吸道感染等症。4.本品含阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C。痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史的患者慎用；

突发性聋

概述：突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μg，ATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml，静脉滴注，90分钟滴完，亦可加用地塞米松5～

反复呼吸道感染

概述：反复性呼吸道感染（Recunentreepiratouginfectine）是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或支气管炎、肺炎2-3次以上。病因病理病机：①原发性或继发性免疫缺陷症。②微量元素缺乏，如锌缺乏或不足时，儿童胸腺、脾脏萎缩，T细胞数量明显减少。④慢性病灶，如慢性扁桃体反复发作，支气管扩张病等。

银黄含化片

中药部颁标准：拼音名：YinhuangHanhuaPian标准编号：WS3-B-2228-96处方：金银花提取物36g黄芩提取物36g制法：以上二味，粉碎成细粉，加辅料适量，混匀，用70%乙醇制粒，干燥，压制成1000片，即得。性状：本品为淡黄褐色的片；鉴别：取本品3片，研细，加60%乙醇10ml,置60℃水浴上加热使溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。

雾化吸入

5.危重病人抢救时配合人工呼吸机持续湿化或间歇雾化吸入，以解除支气管痉挛，保持气道通畅，改善通气功能。（3）蒸气吸入器。将雾化药液装入药杯中，将酒精灯点燃，把小锅内水煮沸后，蒸气从小锅上边的横管冲出，利用压力将药杯中药液吸至管口对，被来自横管的蒸气冲散混合于蒸气，经漏斗状管喷出，病人离管日10～

CV-A2

柯萨奇病毒（Coxsackievirus）是1948年在美国纽约州柯萨奇镇，从一名疑似脊髓灰质炎患者粪便中用接种乳鼠的方法首次分离出的,因而得名。临床表现：主要包括手足口病、脑炎及脊髓炎、心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、流行性胸痛、眼病、呼吸道感染、婴儿腹泻、新生儿全身感染等。称为手足口病，亦称出疹性热病。

咽结膜热

疾病分类：眼科疾病概述：本病是上呼吸道感染的一个特殊类型，也叫“apc热”。由于病毒感染（腺病毒3型、4型、7型）引起以发热、咽炎、结膜炎3大症状为特点。多见于4-9岁儿童和青少年。自觉流泪、眼红和咽痛。咽结膜热有时可只表现出1－3个主要体征。结膜刮片大量单核细胞，培养无细菌生长。治疗方案：感觉性角膜炎治疗。

老年人 Henoch-Schonlein综合征

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

儿童鼻窦炎

变态反应是儿童鼻窦炎发病的重要因素，也是鼻窦炎复发的主要原因之一。滤泡型可见固有层中淋巴细胞聚集形成滤泡，并且有淋巴细胞存在于滤泡内形成小结；慢性鼻窦炎：主要表现为间歇性或持续性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状，常频发鼻出血。如继续发展则形成死骨，牙胚坏死、脱落。

老年人亨诺-许兰二氏紫癜

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

鼻窦气压伤

但在某些病理原因下，如发生窦口阻塞，鼻窦内外通气不畅时，因外界气压的变化，可产生窦腔内外压力不平衡，而发生气压损伤。鼻窦气压伤的预防：鼻窦、鼻腔通气功能欠佳者，包括急性鼻炎患者，尽量避免接触气压骤变的环境，如飞行、潜水及高空娱乐设施，必要时先使用血管收缩剂滴鼻，有助于预防本病的发生。

老年人舍-亨二氏综合征

Osler等确认本病尚有肾脏病变，以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品：磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查：类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C

流感杆菌的皮肤感染

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：流感杆菌是人类上呼吸道的正常菌群，以往一直被误认为是流行性感冒的病原菌，但实际致病范围极广，除引起呼吸道病变外，尚可引起脑膜炎、败血症、结膜炎、女性生殖道感染、蜂窝织炎等。患儿有高热、嗜睡、败血症性关节炎等中毒症状，同时伴有上呼吸道感染或副鼻窦炎。

枸环戊酯

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

妊娠合并肺炎

2天，起病急，约50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受凉、劳累等诱因，继之出现发热、寒战、咳嗽、胸痛、咳黏液脓性或铁锈色痰，病变广泛时出现呼吸困难和发绀，若不及时治疗，可出现神志模糊、谵妄、昏迷、休克，有时可并发胸膜炎及心包炎。革兰阴性杆菌可选用氨苄西林(氨苄青霉素)、舒他西林(舒氨新)；d)，每8h分服。

咳必清

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

托可拉斯

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

球形肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(sphericalpneumonia)，是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。2周内消退吸收。CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松和新的氟喹诺酮类药物对大多数中度耐药菌株有效。

其他病毒肺炎

疾病代码：ICD:J17.1*疾病分类：呼吸内科疾病概述：除前述常见病毒性肺炎外，人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。阿昔洛韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药，阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物，两者具有广泛的抗病毒作用。免疫抑制患者伴呼吸道合胞病毒感染病死率可达30%左右。

喷托维林

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

托克拉斯

药物相互作用：喷托维林与马来酸酯奋乃静、阿伐斯汀、阿吡坦、异戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬、溴哌利多、溴苯那敏、布克利嗪、丁苯诺啡、丁螺环酮、水合氯醛等合用，可增加喷托维林的中枢神经系统和呼吸系统抑制作用。喷托维林中毒：喷托维林（咳必清、托可拉斯、维静宁）为非成瘾性中枢镇咳药。

鼻源性颅内并发症

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：鼻源性颅内并发症较耳源性者少见，鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。症状体征：1、硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。5、海绵窦血栓性静脉炎本病以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症亦可引起本病。诊断检查：CT扫描或MRI检查。

支气管发育不全

疾病别名支气管肺发育异常,支气管肺发育不良疾病代码ICD:Q32疾病分类呼吸内科疾病概述先天性支气管发育不全有多种类型，常见先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia)，气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(tracheobronchialmealy)，多表现有不同程度的狭窄和阻塞。并发症并发上呼吸道感染或肺气肿。

消炎退热颗粒

消炎退热颗粒药典标准：品名：消炎退热颗粒XiaoyanTuireKeli处方：大青叶400g、蒲公英400g、紫花地丁150g、甘草50g制法：以上四味，加水煎煮二次，每次2小时，煎液滤过，滤液合并，浓缩至相对密度为1.25～3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。