手术 足内翻畸形的手术 脑性瘫痪的手术 小儿外科手术 足部畸形的手术 胫后肌腱延长术
jī jiàn jiāo jiè chù huá dòng yán cháng shù
肌腱交界处滑动延长术
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术/胫后肌腱延长术
83.85
肌腱交界处滑动延长术用于足内翻畸形的手术治疗。
肌腱交界处滑动延长术适用于足内翻伴有马蹄畸形。
常规术前检查。
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
局部解剖见示意图（图12.38.1.2.1.2-1）。
如上法暴露胫后肌腱，切开腱鞘。在肌腱交界处不同平面只切断胫后肌的腱性部分（图12.38.1.2.1.2-2A），保留肌肉的连续性，背屈足到中立位，矫后足和中足内翻畸形，此时切断的肌腱将在腱鞘内自身滑移延长（图12.38.1.2.1.2-2B），缝合腱鞘，常规闭合皮下组织及皮肤，保持足中立位或轻微过度矫正位，用短腿石膏固定。
肌腱交界处滑动延长术术后3周内保护下负重，其后3周可用短腿石膏固定完全负重，6周拆石膏，足借助于踝足支具（AFO）维持矫正位置。术后3个月日间可停止应用踝足支具（AFO），但夜间应继续使用直至肢体骨生长发育完成。
