News Medical报道，关于低碳水饮食是否会使胆固醇明显升高，既往证据并不一致。美国营养学会发布的新研究提出，答案可能部分取决于遗传背景：低碳水饮食常伴随较高饱和脂肪摄入，而饱和脂肪与遗传因素相互作用，可能增加低密度脂蛋白胆固醇，即LDL胆固醇。研究将在NUTRITION 2026年会上报告，报道发布时间为2026年7月27日。
斯坦福大学医学院博士后研究者Alexa Barad表示，一些人可能因为遗传背景，对饱和脂肪升高LDL胆固醇的作用更敏感，尤其是在低碳水饮食背景下。LDL胆固醇被视为心脏病风险的重要驱动因素之一，因此这种个体差异具有临床和公共健康意义。
研究基于DIETFITS随机对照试验数据。该试验中，600多名成人被分配至健康低碳水饮食或健康低脂饮食并随访一年，主研究发现两种饮食在减重方面没有明显优劣。此次新分析纳入431名有遗传数据的参与者，评估基因型、饱和脂肪摄入、饮食类型以及基线至6个月LDL胆固醇变化之间的关系。
结果显示，在低碳水饮食组中，遗传上更倾向于LDL胆固醇升高的参与者，更可能出现胆固醇上升。研究还显示，这种现象主要由对饱和脂肪更敏感所驱动，即遗传风险较高者在摄入更多饱和脂肪时，LDL胆固醇升幅最大。低脂饮食组未出现同样模式。
与许多只关注单一遗传变异的研究不同，此次研究将全基因组数千个遗传变异合并为多基因评分，用于估计每名参与者LDL胆固醇升高或降低的总体倾向。研究者认为，未来临床上或可利用多基因评分识别更可能对某些饮食调整产生不利LDL反应的人群。
不过，作者也强调，即使没有遗传检测，这项研究仍提示饮食反应存在明显个体差异。选择低碳水饮食者不应假定每个人都会得到相同结果，而应监测自身血脂变化。一般膳食建议仍主张把饱和脂肪限制在每日总热量10%以下，并优先选择不饱和脂肪。对坚持低碳水饮食者，使用坚果、种子、橄榄油、牛油果等脂肪来源，替代黄油、牛油、肥肉和加工肉类等高饱和脂肪食物，可能有助于降低不良胆固醇反应风险。研究结果仍需在更多样化人群中确认。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260727/Genetic-factors-influence-cholesterol-response-to-low-carb-diets.aspx
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