ScienceDaily 7月18日援引麦克马斯特大学消息报道，一项发表在《Annals of Internal Medicine》的随机、安慰剂对照临床试验显示，常用抗抑郁药氟伏沙明可能减轻长新冠患者的持续疲劳，并改善部分生活质量指标。研究者强调，这一结果针对的是长新冠疲劳管理，并不意味着氟伏沙明可以解决长新冠的全部症状。
疲劳是长新冠中最常见、也最影响生活的症状之一。报道提到，部分患者的乏力程度足以干扰工作、家庭责任和日常活动，而目前受到强临床证据支持的治疗选择仍然有限。麦克马斯特大学健康研究方法、证据与影响系教授Edward Mills表示，患者一直需要有证据支持的方案，氟伏沙明在试验中显示出一致且有意义的获益。
这项REVIVE-TOGETHER试验由加拿大、巴西和美国研究者共同牵头，临床地点设在巴西贝洛奥里藏特及米纳斯吉拉斯州多地。参与机构包括麦克马斯特大学、不列颠哥伦比亚大学、斯坦福大学、匹兹堡大学、杜克大学、乔治城大学以及多家巴西研究机构。
试验纳入399名巴西成人，他们均在确诊SARS-CoV-2感染至少90天后仍存在持续疲劳。研究者将受试者随机分入三组，分别接受氟伏沙明、二甲双胍或安慰剂治疗60天。选择这两种药物，是因为它们已经广泛可及、费用较低，并且此前存在一定生物学理由认为可能影响长新冠疲劳，但尚未在规范临床试验中接受严格检验。
结果显示，氟伏沙明在减轻疲劳方面优于安慰剂，统计分析提示该药较安慰剂更有效的概率为99%。接受氟伏沙明的参与者还在多个总体生活质量指标上报告改善。相比之下，二甲双胍在这项已形成长新冠疲劳的患者试验中未带来有意义改善。报道同时说明，早期研究曾显示急性COVID感染阶段使用二甲双胍可能降低后来发生长新冠的风险，但这与治疗已经存在的长新冠疲劳不是同一个问题。
研究采用贝叶斯自适应试验设计，当证据达到预设清晰程度时，可较早停止单个治疗组。主要作者Gilmar Reis表示，这种设计使研究较传统试验更高效地得出结论，同时保持科学严谨性。长新冠仍被估计影响全球约6500万人，在有效疗法有限的背景下，多数建议仍以活动节奏管理和针对具体症状的支持治疗为主。
需要明确的是，氟伏沙明原本用于抑郁症等疾病，本研究并未证明它适用于所有长新冠患者，也未回答哪些人最可能获益、作用机制为何、能否与其他治疗联合使用等问题。研究者认为，还需要进一步研究来确认可获益人群和治疗边界。患者如考虑相关药物，应由医生结合既往用药、精神心理状态、相互作用和不良反应风险评估，不应自行用药。
原文链接：http://www.sciencedaily.com/releases/2026/07/260718010158.htm
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