MedPage Today 7月18日发布的TTHealthWatch节目梳理了本周医学研究，其中一项来自《新英格兰医学杂志》的研究关注美国医院获得性感染变化。节目介绍，研究者比较了2023年与2015年的美国住院患者感染患病率，结果显示医院获得性感染比例有所下降。
医院获得性感染是患者住院期间新发生的感染，既可能与器械或操作相关，也可能与住院环境、抗菌药物使用和患者基础状况有关。节目回顾称，美国2011年约每25名住院患者中有1人出现医院获得性感染，2015年约每31名患者中有1人。研究团队因此在2023年再次开展调查，以评估近年防控措施的变化。
这项调查依托美国新发感染项目的多个站点开展。10个项目分别招募最多25家医院，并在2023年5月1日至9月30日期间选择一个调查日，对随机抽取住院患者的病历进行审查，用于识别医院获得性感染。研究共纳入218家医院、接近1.4万名患者。
结果显示，2023年有2.6%的患者至少发生一种医院获得性感染，低于2015年的3.2%。节目主持人指出，从2011年调查到2023年调查，发生医院获得性感染的可能性下降幅度约为27%。不过，从全国负担看，医院获得性感染总量仍超过50万例，说明下降并不意味着问题已经解决。
节目中讨论认为，感染患病率降低的主要贡献来自艰难梭菌感染下降。相关变化可能与检测方式改进、抗菌药物管理加强和感染控制措施有关。中心静脉导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染也出现下降，这些变化被视为过去十余年医院防控策略持续推进后的成果。
研究者同时提醒，2023年调查中的患者总体年龄更大、住院时间更长，理论上可能更容易发生感染。在这种背景下仍观察到感染比例下降，使结果更具公共卫生意义。后续分析不同感染类型和病原体分布，有助于把防控资源更集中地投向仍然高风险的部位和微生物。
这项研究基于横断面病历审查，反映的是特定调查日住院患者感染患病率变化，不能解释所有医院和所有时间段的风险差异。院感防控仍需持续依赖手卫生、器械使用规范、抗菌药物管理、环境清洁和对新兴耐药病原体的监测。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/podcasts/healthwatch/122248
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