News Medical报道，Scientific Reports近期发表一项系统综述和荟萃分析，评估过敏性疾病与后续癌症发生之间的关系。研究纳入28项基于队列的研究，发现总体上存在较弱但具有统计学意义的关联，但作者和报道均强调，证据异质性高，亚组证据有限，结论需要谨慎解释。
过敏性疾病在人群中很常见，全球约10%至30%人口受到不同类型过敏困扰。关于过敏和癌症的关系，长期存在两种相反假设：一种认为过敏反映免疫系统活跃，可能有助于识别并清除癌细胞；另一种认为长期过敏炎症可能增加某些癌症风险。不同过敏疾病的免疫机制不同，使这一关系更难简单概括。
研究团队按照PROSPERO方案开展系统综述，检索1999年至2024年发表的队列研究，并要求过敏诊断发生在癌症诊断之前。急性过敏反应、特殊患者群体研究和非队列设计研究被排除。研究结局包括实体瘤和血液系统肿瘤，纳入研究来自美国、瑞典、台湾、英国、丹麦、澳大利亚、芬兰和韩国等地。
荟萃分析使用随机效应模型。总体结果显示，有过敏性疾病者后续任意癌症发生风险略高，合并OR为1.07，95%置信区间为1.03至1.11。换言之，关联幅度很小，不支持把过敏简单理解为广泛保护性因素，也不能把过敏解释为明确癌症病因。
区域亚组显示，西太平洋地区过敏与癌症发生关联更明显，OR为1.65，95%置信区间为1.22至2.21；而美洲和欧洲未见统计学显著关联。报道指出，这一差异可能与人群、环境、癌种构成或研究数量有限有关，不能过度外推。按过敏类型分析时，哮喘相关信号较突出；按癌种分析时，部分癌种如肺癌、血液系统肿瘤等被提及，但亚组证据仍有限。
研究质量评估显示，纳入研究整体为中等或高质量，但漏斗图提示发表偏倚不能完全排除，异质性也较大。该研究属于观察性证据汇总，不能证明过敏会导致癌症，也不能指导个人改变过敏治疗。它更适合作为后续机制研究和更精细人群研究的线索。
对临床和公共卫生而言，过敏患者仍应按常规方式管理哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等疾病；癌症筛查也应依据年龄、家族史、吸烟、感染、职业暴露和既有指南等风险因素决定，而不应单凭过敏史做判断。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260705/Allergies-show-a-small-but-significant-link-to-later-cancer-risk.aspx
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