News Medical报道，卡罗林斯卡医学院一项瑞典登记研究显示，对于严重主动脉瓣疾病且希望妊娠的年轻女性，生物主动脉瓣可带来较好的妊娠和分娩结局，但未来再次手术风险高于机械瓣。研究发表于Journal of the American College of Cardiology。
严重主动脉瓣疾病可能需要手术置换瓣膜，育龄女性在选择瓣膜类型时面临特殊权衡。机械瓣耐久性强，但通常需要终身抗凝治疗，妊娠期间可能增加母体和胎儿风险。生物瓣不需要同类长期抗凝，但更容易随时间磨损，患者以后可能需要再次手术。
研究者分析了瑞典1997年至2024年间接受主动脉瓣置换的18至40岁女性，共纳入251人。其中93人接受生物瓣，158人接受机械瓣。数据来自瑞典国家健康登记系统，随访时间较长，用于评估妊娠、分娩以及长期心血管结局。
结果显示，接受生物瓣的女性中，约一半在随访期间至少生育一个孩子；机械瓣组这一比例不足十分之一。对生物瓣女性而言，尽管再干预率较高，长期心血管结局总体仍较好。研究者认为，这些结果支持在计划妊娠女性中，将生物瓣作为合理选择之一，但必须充分讨论未来再手术风险。
作者强调，瓣膜选择不能简单套用统一标准，应结合患者年龄、病情、妊娠计划、抗凝风险、再手术可能性和个人价值偏好共同决策。该研究为医生和患者沟通提供了登记数据支持，但作为观察性研究，仍可能受到选择偏倚等因素影响。个体患者应由心脏外科、心脏病、产科和麻醉团队共同评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260701/Biological-heart-valves-support-safer-pregnancies-despite-reoperation-risks.aspx
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