News Medical报道，Journal of General Internal Medicine近期发表的一项研究分析了美国老年人肥胖与多重用药之间的关系。研究认为，肥胖可能是老年人药物负担的重要可改变因素之一；但由于研究为横断面设计，不能直接证明肥胖导致多重用药。
多重用药通常指同时使用五种或更多药物，在老年人群中很常见。它可能增加不良药物事件、药物相互作用、用药依从性下降和治疗负担，也会影响生活质量。肥胖则与糖尿病、高血压和心血管疾病等慢性病密切相关，这些疾病往往需要长期药物治疗。
研究使用2021至2023年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，纳入65岁以上、体重指数不低于18.5 kg/m²的成年人。肥胖按BMI不低于30 kg/m²定义，同时也分析了腰围定义的腹型肥胖。多重用药依据自报使用五种或以上处方药判定。
研究共纳入1944名参与者，代表约5320万名美国老年人，平均年龄72.7岁。多重用药影响41.8%的参与者，相当于全国约2200万老年人。按BMI定义，近39%参与者存在肥胖；按腰围定义，超过70%符合腹型肥胖标准。BMI定义肥胖者多重用药比例为51.1%，无肥胖者为35.9%。
研究者估算，按BMI定义的肥胖可解释约330万例多重用药，占老年人多重用药病例的14.8%。如果按腰围定义肥胖，归因比例升至24.8%，提示中心性肥胖与药物负担关联可能更强。作者也列出局限，包括用药数据依赖自报、未纳入长期护理机构居民、社会经济和医疗可及性等混杂因素可能影响结果。控制体重可能减少药物负担，但具体干预仍需个体化评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260701/Obesity-may-account-for-up-to-one-in-four-polypharmacy-cases.aspx
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