MedPage Today 6月25日报道，关于刚果本轮Bundibugyo病毒病（BVD）暴发的初步报告显示，出血可能不是多数患者初诊时的突出表现。该报告发表于《新英格兰医学杂志》，由刚果（金）国家生物医学研究所Placide Mbala-Kingebeni等研究者完成。
研究显示，在实验室确诊BVD的患者中，约90%初诊时没有出血体征或出血表现。确诊病例的出血比例为10.4%，与疑似但检测阴性的患者10.3%相近。研究者写道，本轮病例初诊时出血体征并不常见，这与既往部分埃博拉相关暴发中较高出血比例不同。
报道对比指出，美国CDC资料显示，无法解释的出血可见于约40%的埃博拉病例；而2007年一项BVD暴发研究中，54%的实验室确诊病例曾有某种出血表现。研究团队同时提醒，本轮较低出血比例也可能受到报告方式差异影响，因此不能简单认为疾病本身已经改变。
BVD早期症状缺乏特异性，发热、肌痛、头痛等可与多种感染相似，给早期识别和鉴别诊断带来困难。本轮暴发中，确诊者比检测阴性者更常见发热、呕吐、腹泻、厌食或食欲下降、腹痛；呼吸困难和吞咽困难也更常见。性别和年龄对症状谱影响不大。
截至6月23日，世界卫生组织报告BVD确诊病例1,138例，死亡293例，病死比为26%。病例主要在刚果，也有部分在邻国乌干达。既往2007年乌干达和2012年刚果BVD暴发的病死比分别为30%和50%。WHO官员提示，如果本轮症状较轻、死亡率较低，可能反而使发现和控制更困难。
研究还指出，从症状出现到采样之间约有一周延迟。如果这一延迟反映患者未能及时就诊，则需要加强早期就医宣传，以改善生存并减少社区传播。由于最终结局和分母仍有限，研究中阳性与阴性患者死亡比例不能直接解释为本轮暴发的总体病死率。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/ebola/121940
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