MedPage Today 6月25日汇总了近期胃肠病学和肝病学研究动态。其中一项在美国临床肿瘤学会Breakthrough Meeting报告的回顾性研究显示,在炎症性肠病(IBD)患者中,使用GLP-1受体激动剂与较低结直肠癌风险相关。该发现属于观察性关联,仍不能证明GLP-1药物可直接预防结直肠癌。
结直肠癌筛查依从性也是近期研究重点。一项来自美国四个卫生系统的研究发现,最初采用年度粪便检测进行结直肠癌筛查的人中,54%能持续重复检测,16%此后再未检测。对依赖粪便检测而非一次性结肠镜筛查的人群,连续完成年度检测是筛查策略能否发挥效果的关键。
在直肠癌手术方面,《JAMA Surgery》发表的随机试验显示,微创直肠癌切除中,肠系膜下动脉低位结扎和高位结扎的症状性吻合口漏发生率相近,分别为4.9%和6%。这类结果有助于外科医生在保证肿瘤学原则和血供安全之间进行术式选择,但仍需结合患者解剖和手术经验。
肝病领域也有多项进展。报道提到,基于MRI的预测模型可能帮助识别肝细胞癌切除后早期复发高风险患者;慢性肝病患者中,通过远程医疗提供的阶梯式治疗可减少不健康饮酒;另有研究建议肝纤维化筛查应扩大到伴任一心血管代谢风险因素的超重人群。
其他简讯包括:癌症免疫治疗药物纳武利尤单抗在一项II期研究中未能使慢性乙肝患者实现乙肝表面抗原清除;HepQuant宣布其Shunt Liver Diagnostic Test获得FDA上市前批准,用于量化代偿期肝硬化患者大型食管静脉曲张风险;多个学会发布儿童肝移植候选者评估更新指南。
报道还提到,临床前研究将红肉与促进结肠炎的效应联系起来;居家粪便钙卫蛋白监测在一项随机试验中未能减少溃疡性结肠炎症状性复发;复发性艰难梭菌感染中,较早使用微生物群疗法可能比延后使用更具成本效益。这些内容多来自不同研究来源,应分别按研究设计和证据等级解读。
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