News Medical 6月23日报道，Rutgers癌症研究所与Rutgers商学院合作，用计算机模拟重建血液肿瘤门诊运行流程，寻找导致患者长时间等待的关键瓶颈。研究发表在《Annals of Operations Research》，重点不是测试某种药物，而是用运营科学方法改善复杂医疗服务。
项目开始时，该血液肿瘤门诊每天约接诊50名输液患者，同时还有200多名只需要抽血复查、短时输血或门诊咨询的患者。部分输液治疗需要6至8小时，而门诊日常运行时间约10小时。患者从签到、抽血、候诊、看诊到治疗之间存在多段等待，有时从签到到治疗可等待近3小时。
研究团队让商学院研究生进入诊区实地记录患者流动，并结合电子健康记录中的时间戳，追踪患者从登记到离开的每一步。随后，团队建立了一个动画化三维仿真模型，也就是该门诊的数字孪生，并用数月真实患者数据进行统计验证。模型通过后，研究者可以先在电脑里测试不同改造方案，而不必直接干扰真实临床运行。
模拟结果显示，直觉上增加护士并不是主要解法。在部分模拟中，多增加一名护士只能让平均就诊时间缩短不到1分钟。真正的瓶颈主要来自两个环节：一是血样送往院外医院实验室，结果返回大约需要90分钟；二是不同类型患者共用单一队列，使只需20分钟抽血复查的患者可能排在需8小时输液的流程之后。
模型预测，如果把化验处理移到现场，并把全天预约安排得更平衡，平均就诊时间可缩短75至90分钟，即使患者量增加20%也仍可改善。随后，门诊将实验室处理转为现场完成，并启用了“快速通道”，把癌症治疗流程与输血等支持性照护流程分开。报道提到，这些改变使血液检测周转时间从约90分钟降至不到30分钟，也帮助输液患者日处理量从约50人提高到约80人。
研究者提醒，其他医院不能直接照搬Rutgers模型，因为每家机构的布局、人员配置、检查流程和软件系统都不同。它的意义在于提供一种可复制的分析路径：先用真实数据描述患者流动，再通过模拟比较不同改造方案，最后选择对患者等待和资源利用影响最大的环节。对于肿瘤门诊、急诊和手术单元等多步骤服务场景，这类方法可能具有参考价值。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260623/Computer-simulations-can-drastically-reduce-endless-wait-times-for-medical-care.aspx
免责声明：本文仅供医学资讯参考，不构成诊疗建议。医疗流程优化结果受机构条件影响，具体改革应结合本地患者量、人员配置、检验能力和信息系统评估。
