本文对阿尔茨海默病 (AD) 进行了全面研究，强调早期发现至关重要，因为该病会从正常认知发展到轻度认知障碍 (MCI)，最终发展为痴呆症。该综述强调了在临床前阶段识别 AD 的重要性，以防止不可逆的神经元损伤，以及需要精确的诊断方法，而不仅仅是腰椎穿刺和 PET 成像等侵入性和昂贵的程序。
该综述讨论了可能预示 AD 发作的各种非认知迹象，例如行为和心理症状、睡眠障碍、感觉障碍和身体变化。它表明，这些迹象虽然不是确定性的，但可以作为认知能力下降的早期预测指标。文章还强调了肠道微生物群的作用以及血液生物标志物在 AD 早期诊断中的潜力。
详细描述了诊断方法的历史变迁，表明从依赖临床证据到纳入生物指标的转变。该综述概述了诊断标准的演变、生物标志物的引入以及人工智能在发现新的微创生物标志物方面的潜在影响。
深入探讨了特定的非认知症状，包括痴呆症的行为症状、昼夜节律紊乱、感觉障碍以及肠道微生物群对 AD 的影响。该综述指出了这些症状与 AD 病理变化之间的相关性，表明早期症状与疾病进展之间存在复杂的相互作用。
重点介绍了生物标志物研究的进展，重点关注神经影像学、血液标志物、代谢组学、外泌体 microRNA 以及病原体和内分泌失调的潜在作用。该综述表明，如果将这些不同的生物标志物整合在一起，可以显著增强早期检测和疾病管理。
非认知症状与病理变化之间的相关性是讨论的重点，该评论提请关注睡眠障碍与 AD 之间的双向关系，以及感觉障碍与疾病早期受影响的大脑区域之间的关联。
总之，本综述强调了早期发现以进行有效干预的必要性，以及非认知症状和生物标志物在认知能力下降明显之前识别 AD 的潜力。它承认将这些指标整合到临床实践中存在挑战，并呼吁进一步研究以确认其在早期诊断中的可靠性和适用性。
文章最后提出了一系列问题，强调需要进一步研究使用非认知表现作为早期指标、这些症状与 AD 潜在病理之间的关系，以及将这些指标与生物流体生物标志物相结合以提高诊断准确性的潜力。
