查看“Relmacabtagene Autoleucel”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[倍诺达]]</strong>（<strong>[[Carteyva]]</strong>），通用名为<strong>[[瑞基奥仑赛]]</strong>（<strong>[[Relmacabtagene Autoleucel]]**，简称 **[[Relma-cel]]</strong>），是由[[药明巨诺]]（[[JW Therapeutics]]）在巨诺医疗（Juno Therapeutics）技术平台上自主开发的一种针对 <strong>[[CD19]]</strong> 抗原的自体 <strong>[[CAR-T细胞疗法]]</strong>。该产品通过慢病毒载体将含有 <strong>[[4-1BB]]</strong> 共刺激结构域的嵌合抗原受体基因导入患者 T 细胞。作为中国首个获批用于 <strong>[[复发或难治性大B细胞淋巴瘤]]</strong>（[[R/R LBCL]]）的一类生物创新药，瑞基奥仑赛在 2026 年的临床应用中，以其卓越的安全性与持久的缓解率，成为中国淋巴瘤二线及后线标准治疗的重要组成部分。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">倍诺达 (Carteyva)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">瑞基奥仑赛 · Relma-cel · JWCAR029</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Carteyva: CD19-targeted 2nd Gen CAR-T with 4-1BB domain</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[CD19]]</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">930 ([[CD19]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1633</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P15391</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">共刺激域</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[4-1BB]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">自体 T 细胞静脉回输</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[药明巨诺]] (JW Therapeutics)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #16a34a;">NMPA 已批准</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：精准识别与代谢持久性</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[瑞基奥仑赛]]通过改造患者自身的 T 细胞，赋予其精准识别并杀伤 CD19 阳性肿瘤细胞的能力，其核心架构设计体现了第二代 CAR-T 的先进特征：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>FMC63 来源的 scFv：</strong> 采用临床验证最充分的单链抗体片段，特异性结合恶性 B 细胞表面的 <strong>[[CD19]]</strong> 分子。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>4-1BB 共刺激信号：</strong> 引入 4-1BB 结构域，旨在模拟自然 T 细胞的共刺激过程。相较于 CD28 结构域，4-1BB 能诱导 T 细胞向 <strong>[[中心记忆型T细胞]]</strong> 分化，显著延长 CAR-T 细胞在体内的存续时间（Persistence），提供长效肿瘤免疫监视。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>定制化扩增工艺：</strong> 药明巨诺通过优化的细胞培养工艺，确保回输的 CAR-T 细胞具有较高的活性比例及较少的耗竭状态。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与获益矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究名称</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/患者队列</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键指标获益 (ORR/CR)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[RELIANCE]] 研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">R/R 大B细胞淋巴瘤 (LBCL) 成人患者。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ORR 达 77.6%</strong>，CR 达 51.7%；展现了与全球同类产品相当甚至更优的深度缓解率。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">FL 扩展队列</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发/难治性滤泡性淋巴瘤 (FL)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ORR 超过 90%</strong>，为惰性淋巴瘤转化或高危复发患者提供了治愈性选择。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性数据</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全周期重症监测。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">3级及以上 <strong>[[CRS]]</strong> 发生率极低 (约 5%)；<strong>[[神经毒性]]</strong> 发生率显著低于早期 CAR-T 产品。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：规范化回输与多学科管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[瑞基奥仑赛]]的治疗方案强调“<strong>[[标准化预处理与毒性早期预警]]</strong>”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>清淋预处理 (Lymphodepletion)：</strong> 在回输前进行为期 3 天的 FC 方案（氟达拉滨 + 环磷酰胺）化疗，以营造有利于 CAR-T 细胞增殖的体内微环境。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不良反应分级诊疗：</strong> 建立以血液科为核心，ICU 和神经内科协作的团队。针对 <strong>[[细胞因子释放综合征]]</strong> (CRS)，根据分级及时给予 <strong>[[托珠单抗]]</strong> 或糖皮质激素；针对 ICANS，侧重于早期识别及激素干预。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>长期随访监控：</strong> 回输后需长期监测 B 细胞计数及免疫球蛋白水平，必要时给予 <strong>[[静脉用丙种球蛋白]]</strong> (IVIG) 补充，以预防感染。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD19]]：</strong> 贯穿 B 细胞发育全过程的关键标志物，是倍诺达打击的目标“路标”。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[4-1BB]]：</strong> 赋予 CAR-T 细胞长效耐力的动力开关，有助于减少复发。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[RELIANCE研究]]：</strong> 瑞基奥仑赛在中国获批的关键注册临床试验，确立了其在中国人群中的有效性与安全性。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CRS]] & [[ICANS]]：</strong> CAR-T 治疗特有的安全性挑战，需通过标准化流程严密管理。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Ying Z, et al. (2021).</strong> <em>Relmacabtagene Autoleucel (relma-cel) in Adult Patients with Relapsed or Refractory CD19+ B-Cell Lymphoma: Results from the RELIANCE Study.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：RELIANCE 研究是中国首个高质量 CAR-T 注册临床数据，证明了瑞基奥仑赛在真实世界中国人群中卓越的获益风险比。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Cao J, et al. (2023).</strong> <em>Long-term follow-up of relmacabtagene autoleucel in relapsed or refractory B-cell lymphoma.</em> <strong>[[Blood]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：长期随访数据进一步夯实了 4-1BB 共刺激结构域在维持长期 CR 中的优势地位，证实了其“治愈”潜力。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            倍诺达 (Carteyva) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CD19]]•[[4-1BB]]•[[CD3ζ]]•[[IL-6]]•[[CD20]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">同类产品</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[阿基仑赛]] (奕凯达)•[[替雷利珠单抗]] (Kymriah)•[[格罗菲妥单抗]] (双抗)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[药明巨诺]] (JW)•[[Juno Therapeutics]]•[[NMPA]]•[[CSCO指南]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿方向</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[一线高危 DLBCL 巩固治疗]]•[[套细胞淋巴瘤 MCL 适应症获批]]•[[联合 PD-1 抑制剂增强活性]]•[[皮下注射简化方案探索]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>