查看“IGF-1R”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>IGF-1R</strong>（Insulin-like Growth Factor 1 Receptor）是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体，由 <strong>[[IGF1R]]</strong> 基因编码。作为胰岛素受体家族的重要成员，它主要通过结合配体 <strong>[[IGF-1]]</strong> 和 IGF-2 激活。IGF-1R 在维持细胞增殖、抑制凋亡以及促进 <strong>[[上皮-间质转化]] (EMT)</strong> 中发挥核心作用。在肿瘤学中，IGF-1R 的异常过表达或激活是多种实体瘤（如尤文氏肉瘤、乳腺癌、肺癌）恶性进展的关键驱动力。更重要的是，IGF-1R 常作为 <strong>[[旁路激活]]</strong> 通路，介导肿瘤对 <strong>[[EGFR-TKI]]</strong> 或 <strong>[[内分泌治疗]]</strong> 产生获得性耐药，因此被视为极具价值的联合治疗靶点。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">IGF-1R · 档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Growth Factor Receptor Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    [[文件:IGF1R_Structure_Diagram.png|100px|IGF-1R 受体结构]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">促增殖与耐药的中枢节点</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>IGF1R</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">受体类型</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">异四聚体酪氨酸激酶</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键配体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">IGF-1, IGF-2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">主要通路</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">PI3K/AKT, MAPK/ERK</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">临床代表药物</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Teprotumumab, Figitumumab</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">典型副作用</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">高血糖、听力减退</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子构造与生化级联</h2>
    <p style="margin: 15px 0 0 0; text-align: justify;">IGF-1R 是由两个细胞外 alpha 亚基和两个跨膜 beta 亚基通过二硫键连接而成的异四聚体。其激活机制高度精密，涉及广泛的下游胞内串扰：</p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155; margin-top: 12px;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体诱导的自磷酸化：</strong> IGF-1 结合 alpha 亚基后，诱导 beta 亚基胞内激酶域发生构象改变并磷酸化。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>IRS 停靠站：</strong> 激活的受体募集胰岛素受体底物（如 <strong>[[IRS-1]]</strong>），随后通过 <strong>[[PI3K/AKT]]</strong> 通路介导细胞存活，通过 <strong>[[RAS/MAPK]]</strong> 通路驱动有丝分裂。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>杂交受体形成：</strong> IGF-1R 能与 <strong>[[胰岛素受体]] (IR)</strong> 形成杂交受体（Hybrid Receptors），这种结构对 IGF-1 的亲和力极高，是某些肿瘤逃避常规激素调节的途径。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">耐药机制：作为旁路激活的幕后推手</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        IGF-1R 在肿瘤演化中的重要性不仅在于驱动生长，更在于其作为“代偿引擎”介导的获得性耐药。
    </p>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">耐药场景</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">分子逻辑</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床后果</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EGFR-TKI]] 耐药</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IGF-1R 通过与 EGFR 物理结合或代偿性上调，重新激活 AKT 信号。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">即使 EGFR 通路被完全封锁，肿瘤仍能通过 IGF-1R 维持生存。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[内分泌治疗]] 耐药</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在 HR+ 乳腺癌中，IGF-1R 信号增强可使肿瘤不再依赖雌激素。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">导致他莫昔芬或 AI 类药物失效，促发肿瘤侵袭。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[HER2]] 靶向抗性</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IGF-1R 与 HER2 形成异源二聚体，干扰曲妥珠单抗的结合。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">HER2 阳性肿瘤产生原发性或继发性治疗抵抗。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：挑战与跨学科应用</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        尽管 IGF-1R 单药在实体瘤中的开发经历过波折（如 Figitumumab 曾因毒性及患者筛选不力受阻），但在特定领域已获得显著成功：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>眼科突破：</strong> <strong>[[Teprotumumab]]</strong> 作为一种 IGF-1R 拮抗性抗体，已获批用于治疗 <strong>[[甲状腺相关性眼病]]</strong>，证明了其在非肿瘤领域的巨大潜力。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>实体瘤联合策略：</strong> 目前的趋势是探索 IGF-1R 抑制剂与 <strong>[[MEK抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[CDK4/6抑制剂]]</strong> 的联合，旨在从多维度封锁耐药亚克隆的逃逸。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢风险：</strong> 由于 IGF-1R 与胰岛素受体的高度同源性，抑制 IGF-1R 往往会干扰全身葡萄糖稳态，导致 <strong>[[高血糖]]</strong>，临床应用时需严密监测。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[IGF-1]]：</strong> 驱动 IGF-1R 活化的最主要外周生长因子。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[旁路激活]]：</strong> IGF-1R 在肺癌和乳腺癌中介导耐药的主要生物学模态。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[尤文氏肉瘤]]：</strong> 该受体高度敏感且具有高度驱动属性的典型瘤种。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[PI3K/AKT]]：</strong> 该受体下游最核心的促生存信号瀑布。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Pollak M. (2012).</strong> <em>The insulin and insulin-like growth factor receptor family in neoplasia.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该综述界定了 IGF 通路在代谢与肿瘤演化间的交织关系，是理解该受体病理意义的基石。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Guha N, et al. (2014).</strong> <em>The insulin-like growth factor system and cancer.</em> <strong>[[Therapeutic Advances in Medical Oncology]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：详尽讨论了 IGF-1R 在介导多种靶向药物耐药中的机制。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Smith TJ, et al. (2017).</strong> <em>Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：临床突破。证明了 IGF-1R 作为靶点在自免疫相关眼病中具备极高的临床应用价值。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">IGF-1R · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
             [[IGF-1]] • [[PI3K/AKT]] • [[旁路激活]] • [[尤文氏肉瘤]] • [[胰岛素受体]] • [[EMT]] • [[高血糖]] • [[Teprotumumab]] • [[耐药管理]]
        </div>
    </div>

</div>