NEJM
NEJM（The New England Journal of Medicine，新英格兰医学杂志）是由马萨诸塞州医学会（MMS）出版的国际顶级医学周刊。它创刊于 1812 年，是世界上连续出版时间最长的医学期刊，也是目前全球影响因子（Impact Factor）最高、声誉最卓著的综合性医学刊物之一。NEJM 与 Lancet、JAMA、BMJ 并称为“四大顶级医学期刊”（The Big Four），其核心选稿标准是“改变临床实践”（Practice-changing）。这意味着它主要发表能对疾病诊疗产生立竿见影影响的重大随机对照试验（RCT）。此外，其特色的“麻省总医院病例记录”被视为临床推理教育的典范。
历史地位：现代医学的见证者
作为世界上最古老的医学期刊，NEJM 记录了过去两个世纪人类对抗疾病的几乎所有重大里程碑。
巅峰对决：全球四大医学期刊横向比较
在“Big Four”中，NEJM 以其保守、严谨和对“突破性疗法”的执着追求而独树一帜。它是最纯粹的临床期刊。
| 期刊 | 总部/背景 | IF (2023) | 核心风格与定位 |
|---|---|---|---|
| NEJM | 美国·波士顿 (马萨诸塞医学会) |
96.2 | 改变实践 (Practice Changing)。 侧重于能立即改写临床指南的重磅 RCT 新药研究。风格最严谨、保守，是临床医生的“圣经”，极少触碰政治话题。 |
| The Lancet | 英国·伦敦 (Elsevier) |
98.4 | 全球视野 (Global Health)。 关注全球卫生、社会正义、气候变化。风格激进，常发表涉及政治/政策的社论。 |
| JAMA | 美国·芝加哥 (美国医学会) |
63.1 | 政策与广泛 (Policy & Broad)。 覆盖内科全领域，偏好大规模队列研究、预防医学（如 USPSTF 指南）和美国卫生政策讨论。视觉化做得最好。 |
| The BMJ | 英国·伦敦 (英国医学会) |
93.6 | 透明与批判 (Transparent & Critical)。 强调开放同行评审。长期反思“过度医疗”，关注公共卫生实施科学。风格犀利，独具英式幽默。 |
独家栏目与规则
Ingelfinger 规则 (The Ingelfinger Rule)
1969 年，时任主编 Franz Ingelfinger 制定了一项政策：NEJM 将拒绝接收任何已在大众媒体或其他场合发表过实质性内容的稿件。这一规则确立了医学期刊的首发权和同行评审的权威性，至今仍被生物医学出版界广泛遵循。
MGH 病例记录 (Case Records of the MGH)
这是 NEJM 最具特色的栏目，源自麻省总医院（MGH）的临床病理讨论会（CPC）。
形式： 详细呈现一个疑难病例的病史和检查结果，由一位特邀专家进行逐步的鉴别诊断（Differential Diagnosis）推理，最终揭晓病理结果。
价值： 它被誉为训练临床思维（Clinical Reasoning）的黄金教材。
NEJM 衍生刊 (The New Family)
长期以来，NEJM 坚持“单刊”策略，直到最近为了适应科研产出的增长，才谨慎推出了两本子刊：
1. NEJM Evidence： 关注临床试验的设计、方法学和证据评估。
2. NEJM AI： 专注于人工智能在医学中的应用，是目前最受关注的 AI 医学期刊之一。
学术参考文献
[1] Bigelow HJ. (1846). Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Med Surg J (NEJM前身).
[历史时刻]：正式向医学界宣布了乙醚麻醉的成功，这是外科历史上最重要的事件之一。
[2] Relman AS. (1981). The Ingelfinger Rule. NEJM. 1981;305(14):824-826.
[出版伦理]：继任主编 Arnold Relman 进一步阐释并确立了 Ingelfinger Rule，使其成为生物医学出版界的黄金标准。
[3] Campion EW, et al. (2010). The Journal's new website and a new look. NEJM. 2010;363(10):978-979.
[数字化]：记录了这家拥有两百年历史的期刊如何适应互联网时代，通过视频、互动图表和社交媒体传播医学知识。