KRAS G12C

来自医学百科
KRAS G12C 突变体
KRAS G12C 与共价抑制剂结合结构
突变位点 第 12 号密码子 (G12C)
氨基酸替换 甘氨酸 → 半胱氨酸
关键特征 具共价结合亲和力
首个药物 Sotorasib (2021)

KRAS G12C 是一种特定的 KRAS 基因致癌突变,表现为 KRAS 蛋白第 12 位的甘氨酸(Glycine)被半胱氨酸(Cysteine)取代。该突变在非小细胞肺癌(NSCLC)中尤为常见。由于突变产生的半胱氨酸残基具有亲核性,它成为了小分子共价抑制剂的理想攻击靶点,从而打破了 KRAS“不可成药”的传统认知[1]

分子机制

KRAS G12C 突变使蛋白更倾向于保持在激活的 GTP 结合状态。然而,与其他突变体不同,G12C 仍保留了一定的内源性 GTP 水解活性,这使得共价抑制剂能够在蛋白处于 GDP 结合的“失活态”时将其锁定。

   KRASG12C
   
   RAF
   
   MEK
   
   ERK

流行病学

KRAS G12C 突变在吸烟相关的肺癌患者中频率最高。

癌症类型 G12C 占 KRAS 突变的比例
非小细胞肺癌 (NSCLC) ~44%
结直肠癌 (CRC) ~7%
其他实体瘤 ~1-3%

靶向治疗药物

基于 KRAS G12C 突变的特异性共价结合策略,目前已有两款药物获得 FDA 批准上市:

参考文献

  1. Canon J, et al. The clinical KRAS(G12C) inhibitor AMG 510 drives anti-tumour immunity. Nature. 2019.
  2. Skoulidis F, et al. Sotorasib for Lung Cancers with KRAS G12C Mutation. NEJM. 2021.
KRAS 研究与临床导航
常见变体 KRAS G12CKRAS G12DKRAS G12VKRAS G13D
靶向药物 索托拉西布阿达格拉西布格舒瑞西 (Garsorasib)
联合疗法 SHP2抑制剂SOS1抑制剂EGFR抑制剂免疫治疗