中药配伍禁忌

  (1)十八反:即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的副作用。有:甘草甘遂大戟芫花海藻乌头贝母瓜蒌半夏、、白芨藜芦人参丹参沙参玄参苦参细辛芍药

  (2)十九畏:即两药同用,引起对抗或降低药效。有:硫黄朴硝水银砒霜狼毒密陀僧巴豆牵牛丁香郁金川乌草乌犀角,牙硝畏三棱官桂畏石脂,人参五灵脂

  我国古代医学家把中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀,以便人们记忆掌握。十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,遂戟芫藻俱战草,诸参辛芍叛藜芦。这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天)、贝母(包括浙贝母川贝母)、白鼓、白及反乌头(包括川乌草乌、、天雄侧子);海藻大戟甘遂芫花甘草;人参、党参太子参丹参玄参沙参苦参细辛白芍赤芍反藜芦。十九畏歌诀:

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;

  水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧;

  已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱

  不顺犀,人参最怕五灵脂

  官桂善能调冷气,石脂一见便相欺;

  大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。

  畏即相畏,指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。即:硫黄畏朴硝、芒硝玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒密陀僧巴豆巴豆霜畏(黑丑、白丑);、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉三棱;川乌、草乌、附子天雄犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。