鼻衄医案

　　张某，女，2岁。发热颧红，干咳不爽，烦躁欠安，常以两手揉鼻，揉后即见衄血，血色鲜红，便燥溲赤，舌红苔黄，脉数。鼻为肺窍，两颧属肺，今见颧红鼻衄，显系肺火灼伤阳络。治宜清泻肺火，疏利肺气。唐宗海（容川）谓： “肺气清，则太阳之气自清而衄不作矣。”

　　处方：桑白皮、地骨皮、黑栀子、生地黄各3克，南沙参、麦冬、白茅根各4. 5克，薄荷（后人）、甘草各2.4克。（海蜇30克，荸荠5枚，煎汤）代水。2剂。

　　二诊：药后发热、颧红已退，鼻衄幸止，大便转软，小便渐清，显见肺火上炎之势已挫，肺阴销铄之损初固。盖脾为肺之母，治肺尚须护脾，此所谓“清金保肺，无犯中州之土，培土调中，不损至高之气”（明·绮石《理虚元鉴》）之理也。

　　处方：茯苓、薏苡仁、淮山药各6克，南沙参、麦冬、川百合、白扁豆、川贝母各3克，甘草2. 4克。连服3剂，以巩固疗效。

　　【按】 “例2”为热伤阳络之鼻衄。前方用、汤等清肺泻火，养阴止血，加薄荷疏利肺气，在养阴清热药中用辛味药又不致凉肺。对喉痹、久喑、久咳之属于阴虚火旺者，亦可取两方之长，酌情增损。