内治法具体运用

　　理湿法

　　是用燥湿或淡渗的药物以祛除湿邪的一种内治法。适用于外科疾病由湿邪所致之证。外科疾病中由湿邪而致者，多夹热，其次夹风、夹寒。因此，理湿法很少单独使用，多结合清热、祛风、散寒等法，以达到治疗目的。理湿法分为祛风除湿、清热利湿、健脾理湿等三法。

　　1．祛风除湿法

　　用于风湿袭于肌表之证，如白癜风。常用方剂如稀莶丸。

　　2．清热利湿法

　　用于湿热证，如湿疹、漆疮，患处肌肤掀红作痒，滋水淋漓，伴有胸闷呕恶，腹胀腹满，神疲乏力，纳食不佳，舌苔厚腻者。常用方剂如、革蘚。若患部灼热肿胀疼痛，则系热重于湿，如委中毒、附骨疽等，常用方剂如；若病变在肝经部位，因湿热引起的蛇串疮、囊痈等，．常用方剂如。

　　3．健脾理湿法

　　用于脾虚运化失司，水湿外泛肌肤，如脾虚型湿疹，皮肤糜烂、渗液、肥厚，病势缠绵不愈，舌质淡，舌体胖大或边有齿痕，脉濡缓或弦滑者。常用方剂如除湿、。

　　湿为黏腻之邪，易聚难化，一般来说，在上焦者宜化，在中焦者宜燥，在下焦者宜’利。外科疾病兼有胸闷呕恶，腹胀腹满，神疲乏力，食欲不振，，苔厚腻者，用燥湿法。下肢疮疡，皮肤病有糜烂渗液者，多用利湿法。理湿之药每多伤阴，故阴虚、津液亏损者宜慎用。

　　（七）行气法

　　是用理气的药物使气机流畅、气血调和从而达到坚止痛目的的一种内治法。适用于外科疾病因气机郁滞所致之证。局部肿块坚硬，不红不热，或肿势皮紧内软，随喜怒而消长，如气瘿、乳癖、乳岩等病。因气血之间关系非常密切，气为血帅，气行则血行，所以行气法多与活血药配合使用。常用方剂如、。

　　行气一法，在外科疾病中虽应用非常广泛，但一般很少单独应用，除与活血药配合使用外，还常与祛痰、和营、清热解毒等法合用。行气的药物，多有香燥辛温特性，容易耗气伤阴，若气虚，阴伤或火盛者，均应慎用或禁用。

　　和营法

　　是用调和营血的药物使经络疏通、血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止锣哟的一种内治法。适用于外科疮疡经络阻塞、瘀血凝滞之证。肿疡或溃疡肿硬疼痛不减，结块色较淡或不红或青紫，或皮肤病中有结节、赘生物、毛细血管扩张、紫癜等，如瘰疬、瘿、白疤等。常用方剂如桃红、瘀汤。

　　和营法虽常用，但很少单独应用，往往根据疾病的不同原因，与其他法并用，如有寒邪者，宜与祛寒药同用；血虚者，宜与养血药同用；痰、气、瘀互结为患，宜与理气化痰药同用。和营药物，一般性多温热，所以火毒炽盛者，不应使用，以防助火。对气血亏损者，破血药也不宜过用，以免伤血。

　　内托法

　　是用透托和补托的药物使疮疡毒邪移深就浅，早日液化成脓，并使扩散的证候趋于局限，邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄、肿消痛止目的的一种内治法。适用外科疮疡中期的有脓阶段。内托法又分为透托法和补托法二种。

　　1．透托法

　　用于肿疡脓成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅实证者。常用方剂如。

　　2．补托法

　　用于肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，伴身热，精神不振，面色少华，脉数无力等气血不足者，常用方剂如；伴精神萎顿，肢冷自汗，身微热或体温反而低于正常，苔薄白，舌质淡，脉沉细等阳气已衰者，常用方剂如神肉托散；伴骨蒸潮热，颧红，舌光质红，脉细数等阴虚者，常用方剂如竹叶黄芪汤。

　　透托法不宜用之过早，肿疡初起未成脓时勿用；补托法在正实毒盛情况下，不可用之，否则不但无益，反能滋长毒邪，使病邪加重。此外，内托法一般不单独应用，常与他法合并应用，如消托并用。

　　补益法

　　是用补虚扶正的药物使体内气血充足，消除各种虚弱现象，恢复人体正气，助养新肉生长，促进疮口早日愈合的一种内治法。适用于外科疾病之阴阳气血不足之证。补益法又分为益气法、养血法、滋阴法、温阳法等四法。

　　1．益气法

　　用于外科疾病伴有呼吸短气，语声低微，疲倦乏力，自汗，饮食不佳，舌淡苔少，脉虚无力者。常用方剂如四君汤。

　　2．养血法

　　用于外科疾病伴有面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，脉细无力者。常用方剂如。

　　3．滋阴法

　　用于外科疾病伴有口干咽燥，耳鸣目眩，手足心热，午后低热，形体消瘦，舌质红少苔，脉细数者。常用方剂如。

　　4．温阳法

　　用于外科疾病伴有大便溏薄，小便频数，肢冷自汗，少气懒言，倦卧嗜睡，舌质淡，苔薄白，脉微细者。常用方剂如。

　　正虚外邪未尽，不能过早使用补益法，以免留邪为患，必要时扶正祛邪并用；用补益药时，要注意脾胃的运化功能，如脾胃的运化较差，可适当加入醒脾理气的药物，增强脾胃的吸收功能，达到补而不滞；外科疾病单纯虚证较少见，往往气血两虚、阴阳互伤，所以应用时，常常气血双补、阴阳双补。此外，乳房病或皮肤病中兼冲任不调者，用补肾法以调冲任。

　　养胃法

　　是用调理脾胃的药物，使脾胃健运，纳谷旺盛，从而促进气血生化的一种内治法。适用于外科疮疡溃后，脓毒已泄，病势已衰，而胃纳不佳之证。养胃法又分为理脾和胃法、和胃化浊法及清养胃阴法等三法。

　　1 理脾和胃法

　　用于脾胃虚弱，运化失职，如溃疡兼见胃纳不佳，大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉濡者。常用方剂如。

　　2．和胃化浊法

　　用于湿浊中阻，胃失和降，而见有胸闷欲呕，胃纳不佳，苔薄黄腻，脉濡滑者，常用方剂如。

　　3．清养胃阴法

　　用于胃阴不足，而见有口干少津而不欲饮，胃纳不香，舌质光红，或伴口糜，脉细数者，常用方剂如。

　　理脾和胃、和胃化浊两法的应用，其适应证中均有胃纳不佳现象，但前者适用于脾虚而运化失常，后者适用于湿浊中阻而运化失常，区别要点在于苔腻之厚薄、舌质之淡与不淡，以及有无便溏、胸闷欲呕之间。而清养胃阴之法，重点在于抓住舌质光红之症。假如三法用之不当，则更增胃浊或重伤胃阴。

　　以上各种内治疗法，虽每法均各有其适应证，但病情的变化错综复杂，因此，在治疗时应根据全身和局部情况、病程阶段，按病情的变化和发展，抓住主要矛盾，数法合并使用，才能取得满意的治疗效果。