牙齿的黑色污垢不一定是蛀牙（龋齿）。如果牙齿变黑、脱矿，且形成了龋洞，则可能为龋齿。但是，如果在吃了带有色素的食物，尤其是中成药后，发现牙齿有黑色污垢，则可能是牙齿表面发生了色素沉着。 一旦发现牙齿上有黑色污垢，且难以确认其具体的成分，应该及时到专业的医疗机构就诊，医生会通过详细的检查，明确诊断，并根据具体情况，采取针对性的治疗措施。

如果蛀牙（龋齿）有洞，补上比较好。因为龋齿不会自愈，且随着疾病的发展，龋齿可能波及到牙神经、牙髓，从而导致牙髓炎、根尖周炎的发生。当根尖周炎破坏牙根周围的骨质后，可能需要通过拔牙来处理。 此外，如果没有补上龋洞，食物可能会嵌塞在龋洞中，从而导致患者出现疼痛等不适。一旦牙齿上有龋洞，应该尽快到医院诊治，从而防止龋齿对口腔健康、全身健康产生影响。

可以通过牙齿是否有自发痛、冷热刺激痛等症状，来初步确定蛀牙有没有烂到牙神经。但是，如果要明确诊断蛀牙有没有烂到牙神经，则需要及时到医院检查。 1、自发痛。如果没有吃任何食物，但牙齿却出现了疼痛，可能提示蛀牙已经波及到牙神经，并导致牙髓出现炎症。 2、冷热刺激痛。如果牙齿在吃过冷、过热等刺激性食物时，出现明显的疼痛，则提示龋洞非常深，可能已经非常接近牙髓。 一旦牙齿出现自发痛等症状，应该及时到医院诊治，防止龋齿进一步发展，引起更严重的疼痛。  

让蛀牙停止腐蚀的最好的方法，就是到医院进行完善的治疗。在治疗过程中，医生会去除腐坏的牙体组织，并用充填材料充填牙齿，从而恢复牙齿的外形和结构，并终止蛀牙的进一步腐蚀。 此外，在日常生活中，患者应该通过正确的刷牙、使用含氟牙膏，来提高口腔卫生的清洁效果。尤其是使用含氟牙膏，牙膏中的氟化物可以加固牙齿，从而抵御外界的侵蚀。如果是特殊患者，如佩戴矫正器的患者，还可以使用含氟的漱口水等。

蛀牙（龋齿）疼痛得厉害，最好尽快到医疗机构诊治，从而防止龋齿进一步发展，损害口腔乃至全身健康。 但是，如果不能及时到医院就诊，则可以先在牙洞中放入花椒粒，因为花椒粒有麻醉的作用，可以起到缓解疼痛的作用。此外，患者还可以在医生的指导下，口服布洛芬等解热镇痛药，可以起到缓解的疼痛的作用。

牙缝大牙齿小是否能戴牙套（即全冠修复体），需要综合牙齿形态、牙齿位置、牙缝大小等情况而定。部分牙缝大牙齿小的患者，是可以戴牙套的。一般情况下，如果修复空间合适，则可以直接佩戴牙套。只需将牙齿稍微磨小后，即可佩戴上牙套，从而矫正过小牙的大小。 但如果患者的牙齿过于小，牙齿间缝太大，或形态不佳（如牙齿有错位、扭转等），可能会导致牙冠固位差，容易发生脱落现象。所以，建议遵医嘱进行正畸-修复联合治疗，先排齐牙齿并预留出修复间隙，然后在佩戴牙套。

部分牙齿小情况可以做烤瓷牙，但具体需根据牙齿形态、位置、牙缝大小等决定。 1、若牙齿间的修复空间合适，可使用烤瓷牙冠矫正牙齿大小。 2、若牙齿过小，形态不佳，可能导致牙冠固定不足，易发生脱落，则不建议做烤瓷牙。 3、若牙缝过大，或者有牙齿错位、扭转等情况，可先用正畸方法矫正牙齿，并预留出合适修复间隙后，再做烤瓷牙进行修复。 存在牙齿小情况，建议及时去正规医院就诊进行全面检查，并在专业医生指导下酌情选择烤瓷牙方法进行修复。

桩冠由桩、核、牙冠组成，其中桩和核通常一起制作。医生一般根据牙齿缺损范围选择桩核材料；同时结合患者的口腔情况、意愿和经济情况选择合适牙冠。 一、桩核材料 1、若牙齿缺损范围较大，选择金属桩核较好。 2、若牙齿缺损范围较小，使用纤维桩加树脂核较好。 二、牙冠材料 牙冠是恢复牙齿形态和功能的部分，可选择铸造金属全冠、烤瓷冠和全瓷冠，三者各有优缺点。