目前认为女性的最佳生育年龄是20岁以后到35岁之前，其原因包括两方面： 1、女性大多在13～14岁月经初潮，20岁后性发育成熟。但35岁后可出现卵子老化等情况，可能会导致胎儿畸形的发生率增加。 2、随着年龄的增长，心脏病、高血压、血脂代谢异常等疾病的发生率也会上升，可能会对怀孕产生不良影响。 但即使在35岁之后怀孕也不用过度担忧，孕前做好体检，孕后做好围产期保健，进行胎儿畸形筛查等，有助于保证胎儿健康和生产的顺利进行。

不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施的情况下，1年没有能够获得怀孕的情况。此时女性可通过以下检查明确病因，并进行相应治疗。 1、病史采集有助于医生作出诊断性评估。比如可以通过询问月经史，包括月经频率和行经特点等，判断排卵状态。严重的痛经可提示子宫内膜异位症的可能。 2、体格检查可以用于评估不孕的潜在病因。当患者存在溢乳，或出现多毛、痤疮、雄激素性脱发等雄激素过多的体征时，可能提示存在内分泌疾病。 3、女性不孕的常规检查还包括卵巢储备功能的评估检查，如测定激素水平、基础的窦卵泡计数、监测排卵、输卵管的通畅性检查等。此外，超声检查可

人工授精技术是指将男方精液经过体外的处理和优选，剔除不活动精子及其他杂质，将活力好的精子优化富集，再通过专用的导管注入到女方的生殖道内以取代性交的一种助孕方法。人工授精的费用主要由三部分构成。 1、检查费用。进行人工授精前男女双方均需要进行相关的术前检查，主要包括部分健康体检的内容；还要进行与生育相关的专科检查，如女方的输卵管检查、男方的精液检查等。不同的医院检查要求略有不同，因此费用不同。这些检查的结果有一定的时效性，不需要每次都做。 2、周期中的诊疗费用，如医师服务费、监测排卵的费用、促排卵治疗的药费等。 3、进行人工授精时的手术费用。目前没

精子冷冻是指将精子在超低温环境中长期保存的技术，一般是储存于-196℃的液氮罐中。此时精子的代谢活动停止，所以从理论上讲，冷冻精子可以长期持续保存。但具体保存期限尚不明确。有文献分别报道过使用冻存10年3个月和冻存21年的精子，成功通过辅助生殖获得健康新生儿的病例。但实际上，使用冷冻精子能否受孕成功，不在于冷冻时间，而取决于解冻后精子的活力。同时，还要考虑，精子冷冻时间过长而带来的社会伦理问题。 精子冷冻保存是一种相对成熟的技术，适用于以下人群： 1、严重的男性不育症患者，临床上为避免因取精失败而导致试管婴儿周期被迫取消，可提前冻存精液。 2、对

不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

医学上没有“染色体性不孕”这个术语，其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展，以及新的遗传学检测方法的应用，目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如，如果男性存在染色体的数目异常（Klinefelter综合征）和结构异常（Y染色体微缺失），其会损害精子的产生机制，进而导致无精子症或严重少精子症，引起男性不育；如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征，其可以表现为卵巢早衰，而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是，并不是出

促排卵针是指能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素的针剂，其主要成分是促卵泡激素(FSH)，有些制剂同时含有促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)两种促性腺激素。打促排卵针有副作用。 1、最常见的副作用是卵巢过度刺激综合征，是由于患者对促排卵药物的过度反应而引起，属于医源性的并发症，表现为卵巢显著增大、血管渗透性增加，患者可以出现胸水、腹水，甚至会出现心包积液。严重病例可以出现呼吸困难、少尿、血液浓缩、血栓栓塞，以及重要脏器灌注量减少而导致器官功能衰竭，甚至威胁生命。 2、打促排卵针以后，可以导致多卵泡的发育、排卵，就可能会导致多胎妊娠。

试管婴儿减胎不会有太大的痛苦。多胎妊娠减胎术是一种对多胎妊娠中一个或多个胚胎或胎儿进行选择性减灭的手术，其目的是为了改善母胎的结局，常用的方法包括经阴道减胎术和经腹部减胎术。无论是经阴道减胎还是经腹部减胎，都是在超声引导下利用穿刺针来进行的，穿刺针的直径比较细，一般情况患者会感觉下腹不适，但是不会有太大的痛苦。医生主要根据减胎时的孕周以及绒毛膜性，选择合适的减胎方法，具体如下： 1、经阴道减胎术：一般是在怀孕6到8周进行，这个时候穿刺距离比较近，准确性比较高，孕囊体积小，组织残留少，而且吸收也比较快，不会有太大痛苦。 2、经腹部减胎术：适用于怀孕9周以上的减胎

人工授精可能需要促排卵。人工授精可以在女方自然排卵周期实施，也可以在促排卵治疗周期进行。如果女方存在排卵障碍问题，比如多囊卵巢综合征常导致慢性无排卵或稀发排卵，那么需要进行促排卵治疗；而对于不明原因不孕的患者，也推荐在促排卵治疗的基础上进行人工授精。 人工授精是指将男方的精液经过体外的优化处理，剔除不活动精子和其他的杂质，然后把收集到的活力好的精子通过专用的管道注入女方的生殖道内，以取代性交的一种助孕方式，属于一种最接近自然受孕的助孕方法。如果人工授精的患者需要进行促排卵治疗，那么应在医生的指导下降低卵巢过度刺激综合征的风险，避免多卵泡排卵导致的多胎怀孕。 <

试管婴儿取卵后的注意事项包括以下几点： 1、经阴道取卵后可能会存在一些针孔，出现血性分泌物，此时一定要注意保持卫生，避免感染； 2、如取卵过程中穿刺次数较多，患有子宫内膜异位症者可预防性应用抗生素； 3、注意休息，避免剧烈运动、下水游泳、剧烈体位变动、进行性生活等； 4、注意保持健康，避免患病； 5、保持良好的心态。