巧克力囊肿的治疗方式根据患者自身病灶的大小决定。巧克力囊肿实际上是指患者子宫内膜异位生长到卵巢上形成囊肿，呈巧克力色。当囊肿较小，小于4厘米时，一般不考虑手术治疗，可以采取口服药物治疗，如避孕药、地诺孕素等，抑制囊肿生长；也可以注射促性腺激素释放激素进行治疗。对于囊肿较大的患者，一般建议手术治疗。

巧克力囊肿患者出现复发以后，应当根据患者个体情况选择适当的治疗方案。囊肿较小，小于4厘米时，一般不考虑手术治疗，可以采取口服药物治疗，如避孕药、地诺孕素等，抑制囊肿生长；也可以注射促性腺激素释放激素进行治疗；对于已婚且暂时没有生育需求的患者，也可以考虑内置曼月乐环进行治疗。对于囊肿较大的患者，一般建议手术治疗。部分患者存在特殊情况时，则需根据患者囊肿大小、有无生育需求进行治疗方案的选择，必要时可在B超引导下行穿刺治疗，在囊肿内注射硬化剂以控制囊肿生长。

巧克力囊肿是否需要手术一般以4厘米为界，囊肿小于4厘米的患者一般无需手术可行保守治疗，囊肿大于4厘米的患者一般则需手术治疗。 巧克力囊肿的手术治疗主要分为保守性手术和根治性手术两种，保守性手术一般是指剥除巧克力囊肿，保留患者卵巢，一般用于较为年轻，有生育要求的患者；对于年龄相对较大，没有生育要求的患者，则可行根治性手术，根治性手术主要包括单侧附件切除、双侧附件切除和全子宫切除等类型，具体应视患者情况决定。

巧克力囊肿的癌变几率大约在1%左右。临床当中，巧克力囊肿多数情况下都是良性的，但当巧克力囊肿患者的年龄较大，或出现囊肿生长的较快，病灶在B超、核磁检查当中发现血运过于丰富，原有的疼痛节律发生了改变，或者肿瘤标记物CA125升高等情况，应当考虑癌变的问题。

有巧克力囊肿原则上来说是可以怀孕的，但是需要注意的是，对于症状较为严重的巧克力囊肿患者，疾病本身可能对患者怀孕产生影响，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，而子宫内膜异位症的患者大约有40%到50%会合并有不孕，主要是由于子宫内膜异位症可能导致较为严重的盆腔粘连或影响卵巢排卵。 在子宫内膜异位症患者的手术过程中，医生会根据术中情况对患者疾病的严重程度进行评分，评分为3到4期的患者属于症状较重者，不孕的可能性相对较高。因此对于部分症状严重的患者，在手术后，有时医生会建议患者前往生殖中心，通过试管婴儿的方式达到受孕的目的。

巧克力囊肿一般情况下是不会自愈的，仅对于少数囊肿较小，且本身已经接近绝经期的患者，在绝经后囊肿可逐步萎缩。巧克力囊肿，一般认为是由于经血逆流导致的，因此月经本身就可能导致巧克力囊肿的不断增加；除此之外，巧克力囊肿还与雌激素、孕激素等内分泌因素相关，因此患者在绝经前其自身的激素水平决定了患者疾病不能达到自愈。

巧克力囊肿患者行剥除术或一侧附件的切除术后，一般需要休息一个月左右。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，而由于子宫内膜异位症的特殊性，患者需要进行长期的疾病管理。这是由于子宫内膜异位症的发生与患者月经周期相关，在患者绝经前均有可能出现经期逆流的问题从而导致新的病灶出现，此外，由于部分巧克力囊肿的病灶肉眼不可见，难以完全手术清除，因此也容易导致巧克力囊肿的复发，患者在保证充足的休息之外，还需要长期预防巧克力囊肿的复发。

巧克力囊肿它是会复发的，巧克力囊肿实质上是子宫内膜异位症的一种，而子宫内膜异位症的的年复发率大概在10%左右，即术后一年大约有10%的的患者出现复发，术后五年内，大约有40%到50%的患者会出现复发。这是由于子宫异位症的发生与患者月经周期相关，且部分病灶肉眼不可见，难以完全手术清除。 想要预防的巧克力囊肿的复发，首先需要医生尽可能的清除病灶；其次，患者在术后应当积极的进行终身疾病管理，通过促性腺激素释放激素控制患者月经周期；对于有生育目的患者，可在术后尽快完成怀孕，对于预防本病的复发也有一定帮助。

通过药物或者手术的治疗干预，卵巢巧克力囊肿患者病情多可获得有效控制，实现临床治愈。但它存在一定的复发率，难以彻底根治。复发的原因包括： 1、发病机制难以阻断。巧克力囊肿是由于子宫内膜随经血逆流，异位到卵巢形成的。只要患者仍然存在月经，就有再次发生经血逆流的可能，就难以避免子宫内膜再次种植到卵巢。 2、病灶难以彻底清除。有的患者即使选择手术清除病灶，但有可能遗留一些肉眼不可见的病灶。这些病灶可再次增殖形成大的病灶，导致系列症状。 绝经后，女性雌激素水平降低，子宫内膜异位症复发率也会随之降低。所以建议子宫内膜异位症患者在绝经前，进行长期疾病监测和管理

阴道前壁膨出实质上是指阴道的前壁从正常的位置沿着阴道下降。情况严重的患者，膨出可达到阴道口，可在自身阴道口摸到球状的凸起，患者常有下坠感等不适，甚至可出现尿频、尿急、排尿困难等情况。部分患者膨出可出现阴道口外，因为走路时的摩擦导致出血。