手术
zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù
sciatic nerve block
坐骨神经阻滞术
坐骨神经阻滞术适用于:
1.下肢后侧范围内的手术麻醉。
2.下肢手术麻醉需同时阻滞股神经。
穿刺部位皮肤及软组织感染。
1.患儿体位和穿刺点准备 患儿取仰卧位,患侧在上,患侧下肢屈髋屈膝,术者触及大转子和坐骨结节,在二者间做一连线,连线中点即为穿刺点。
2.局部皮肤常规消毒。
1.用22~25G长腰麻针,连接神经刺激器,垂直刺入皮肤,进针至一定深度引起患儿足部背屈反应时,注入局麻药1~2ml,所有刺激反应迅速消失说明针尖触及到坐骨神经,即可注入预计量的局麻药。
2.药物及剂量 1.5%利多卡因或0.25%~0.375%布比卡因,0.15~0.2ml/kg,含有1∶20万U肾上腺素。
1.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。
2.反复穿刺有损伤神经的可能,用神经刺激器容易穿刺成功。
3.局麻药误注血管内可引起全身毒性反应。