支气管瘘修补术

手术医疗技术名

目录

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 拼音

zhī qì guǎn lòu xiū bǔ shù

2 概述

支气管瘘分为支气管胸膜瘘和支气管淋巴瘘。支气管淋巴瘘常并发于支气管周围淋巴结核，支气管胸膜瘘则并发于肺切除术后，以肺部感染性疾患，特别是肺结核病术后最为多见。支气管瘘修补术多指支气管胸膜瘘修补术。支气管淋巴瘘经纤维支气管镜穿刺注入抗结核药物多可治愈。

3 操作名称

支气管瘘修补术

4 适应证

支气管瘘修补术的适应证如下：

1.患者一般状况可，不伴有严重的感染。

2.若合并严重的胸腔内感染，则应在感染得到有效控制，胸腔内闭式引流充分后（引流量＜10ml/d），多于肺切除术后3～6个月行手术治疗。

5 禁忌证

1.患者一般状况差，胸腔内感染严重。

2.患者心肺功能较差，无法耐受再次手术治疗。

3.胸腔内积脓引流不彻底，每日引流量＞30ml。

6 准备

1.首先行患侧胸腔闭式引流术，如有漏气则须放置双腔管引流。

2.正规抗感染、抗结核及全身支持治疗。

7 方法

全麻下行开胸手术治疗。术式可分为单纯瘘口修补术、瘘口修补+胸膜剥脱+胸廓成形术、胸膜余肺切除、胸膜余肺切除＋胸廓成形术。

8 注意事项

1.胸廓成形术的范围应以能充分消除患侧胸腔内残腔为依据。

2.在选择胸膜余肺切除前应充分检查患者的心肺功能状况及对侧肺内有无病变。

编辑：banlang 审核：sun

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