咽痉挛

耳鼻喉科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

yān jìng luán

2 英文参考

pharyngism

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

咽痉挛指咽部肌肉不自主收缩,分强直性与阵挛性两种,一切可以引起咽肌瘫痪的原因均可导致咽肌痉挛,且为咽肌瘫痪先兆。

诊断要点:1.自觉咽部收缩感、吞咽障碍、咽内不适、恶心疼痛。阵挛者叮有规律或不规律痉挛.自己和他人均可听到痉挛处发出的“咔咔”声,不受脉搏、呼吸、睡眠麻醉等影响,发音或吞咽时可缓解。2.癔病性痉挛检查时无阳性发现,一般痉挛时能看到某部咽肌收缩,有时可听到阵挛声。粘膜颜色正常。

治疗:对原发病进行积极彻底治疗。局部可用针刺、理疗等,发作时可用1%普鲁卡因局部封闭,暂时缓解或抑制痉挛发作。

5 疾病描述

咽痉挛大多原因不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。引起咽肌瘫痪病因常导致咽肌痉挛发生,而痉挛常为瘫痪的先兆。

6 症状体征

咽肌痉挛临床可见二种表现:强直咽痉挛和节律性咽肌阵挛。强直咽痉挛发生狂犬病破伤风、癫痢、脑膜炎癔病等。严重者伴有牙关紧闭、张口困难的症状。轻者有吞咽障碍、咽内不适、作呕等。节律性咽肌阵挛为软腭咽缩肌的不随意而有节律的收缩运动,每分钟可达60~100次以上,病人自己和他人都能听到咯咯声响,故也称他觉性耳鸣。本病多为中枢脑干病变所致。

7 疾病病因

大多不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛

8 病理生理

大多不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛

9 诊断检查

根据临床表现。

10 治疗方案

强直咽痉挛可用镇静解痉药物,如氯丙嗪、苯巴比妥钠;必要时也可给予肌肉松弛剂(筒箭毒碱司可林)。癔病性者宜兼用暗示精神疗法。 对节律性阵挛者应针病因进行治疗有报道用冷空气刺激角膜,可短时制止阵挛发作。针刺疗法有一定效果。可选取廉泉人迎天突太冲合谷等穴。

11 预后及预防

无特殊。

编辑:banlang 审核:sun

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