5 術前準備
與陰道前壁膨出修復術同。
6 手術步驟
2.切口 於會陰後聯合皮膚處作一橫形切口,以陰道口寬爲度。再於切口中點向陰道後壁作縱切口,形成“┴”形切口(圖14)。
3.分離陰道後壁 沿切口緊貼陰道壁進行分離,下起會陰體,上達陰道上1/3(圖15)雙側達直腸柱(圖16)。
4.縫合直腸柱和陰道中、上段粘膜 自上而下將左右兩側已剝離的直腸旁組織和直腸柱間斷縫合在一起(圖17),邊縫合邊將直腸壁向上推。並同時間斷縫合中上段陰道壁,以免縫合陰道上段時困難(圖18)。每次縫合後,均需檢查陰道寬度能容二指以上(圖19)。
5.縫合提肛肌 暴露右兩側的提肛肌(圖20)。將左右側提肛肌間斷縫合在一起(21)。縫合時,檢查陰道寬度,剪除多餘的陰道粘膜(圖22)。
6.重建陰道後壁和會陰 用可吸收縫線皮內連續縫合陰道、會陰(圖23)。縫合時注意會陰不能朝向陰道腔內,否則會造成陰道狹窄(圖24)。









