形切口

肩胛背神经卡压症

概述：肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查：部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口（图3），切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌，逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点（图4）。

腓骨肌腱转位术

手术名称：腓骨肌腱转位术分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄外翻足的手术ICD编码：83.75概述：腓骨肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。麻痹性马蹄外翻足，通常胫前肌与胫后肌无力，腓骨长、短肌有力，同时小腿三头肌有力并挛缩。于小腿中下1/3交界处的肌腱表面做第2个纵形切口，长约5cm。

面颈部雪旺氏瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部神经鞘瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部神经鞘膜瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

硬脑膜外脓肿切除术

手术名称：硬脑膜外脓肿切除术分类：神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码：01.2409概述：硬脑膜外脓肿常发生于颅骨骨髓炎之后，亦可来自邻近的感染灶、血源性感染与开放性颅脑损伤的直接感染等。体位可选用仰卧位、侧卧位或俯卧位，而总的原则是体位应以做到便于充分显露病变为原则。一般选用“S”形切口或瓣形切口。

腕关节结核病灶清除术

倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时，则称为全关节结核。脊柱结核经卧床休息和抗结核药物治疗3个月以上，结核病变继续扩大，或者出现寒性脓肿和发生脊髓压迫症者，则应采取手术治疗，进行结核病灶清除术。2.显露腕关节并清除结核病灶：纵行切开腕背侧韧带，将指总伸肌腱牵向尺侧，把拇长伸肌腱牵向桡侧，可显露腕关节囊。

唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术

唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下，鼻小柱斜向裂侧及短矮。下面介绍两种常用的手术方法。在鼻端设计v形切口线[图1⑴]。2.首先切开鼻基底y形切口，分离y两臂间的三角瓣，并前移推进呈v形缝合，使鼻孔缩小，变圆，充填鼻基底。4mm）然后分别在b和b＇点作垂线，在其上2～

睑缘切迹修复术

手术名称：睑缘切迹修复术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：08.7301概述：睑缘切迹多因眼睑外伤、炎症后瘢痕挛缩及眼睑手术失误造成。麻醉和体位：结膜囊内0.5%丁卡因表面麻醉；2.沿瘢痕外侧做皮肤切开，切除眼睑纵形瘢痕，将皮肤、眼 匝肌层及睑板睑结膜层进行分离，充分止血（图8.1.1.5-1）。

甲状腺癌根治术

现将改良颈部根治术介绍如下：手术图解1-1“⊥”形切口1-2处理颈内静脉1-3处理颌下三角图1甲状腺癌根治术适应证1.浸润型乳头状腺癌。麻醉气管内插管全麻。甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。5.在分离锁骨上转移淋巴结时应注意勿损伤臂丛神经。

经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

手术名称：经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码：07.5306概述：经侧脑室三角区入路切除松果体区肿瘤是VanWagenen1931年首先报道的，该氏切除1例松果体瘤取得良好结果。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

根治性颈清扫术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

根治性颈淋巴清扫术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

颈廓清术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

颈清扫术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

颈根治性清扫术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

颈淋巴结根治性切除术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

根治性颈部切除术

②锁骨上三角；④颈动脉三角：上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌上部，前界为肩胛舌骨肌，基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结，大部分被胸锁乳突肌遮盖，接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。

颅骨纤维结构不良手术

手术名称：颅骨纤维结构不良手术分类：神经外科/颅骨疾病手术ICD编码：01.2503概述：颅骨纤维结构不良症病因不清，有人认为是与骨间质生长异常有关，但亦有人认为是与代谢、炎症、营养神经、血供或内分泌障碍有关。以脑压板轻轻抬起额叶，显露出蝶骨小翼与视神经管内口，改用蛇形固定牵开器，固定显露术野。

鼻中隔穿孔修复术

手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。

鼻中隔穿孔修补术

手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。

阴道后壁膨出修复术

阴道后壁膨出修复术适应证1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。图15分离阴道后壁上达阴道上1/3图16分离阴道壁两侧达直肠柱3.分离阴道后壁沿切口紧贴阴道壁进行分离，下起会阴体，上达阴道上1/3（图15）双侧达直肠柱（图16）。图19阴道宽度能容二指图20暴露提肛肌5.缝合提肛肌暴露右两侧的提肛肌（图20）。

槌状指的外科治疗

手术名称：槌状指的手术治疗别名：槌状指的外科治疗；（2）移植腱片可取自同侧掌长肌或指背腱膜本身。5.Fowler中央腱束切断术（Fowler′sCentralTendonTenotomy）：近侧指间关节背侧做L形切口。侧腱亦被动地被牵拉，从而增加终腱对伸远端指节的力量。侧腱翻转终腱修复术3周后拔除克氏针，逐渐开始活动。

槌状指的手术治疗

手术名称：槌状指的手术治疗别名：槌状指的外科治疗；（2）移植腱片可取自同侧掌长肌或指背腱膜本身。5.Fowler中央腱束切断术（Fowler′sCentralTendonTenotomy）：近侧指间关节背侧做L形切口。侧腱亦被动地被牵拉，从而增加终腱对伸远端指节的力量。侧腱翻转终腱修复术3周后拔除克氏针，逐渐开始活动。

听神经瘤手术

乙状窦壁十分菲薄，如被撕裂了血，可在裂口外侧压以纤维蛋白海绵或明胶海绵，并用骨蜡涂封。引流管应放在颞肌筋膜瓣的表面，如放在乳突腔内，会将填充用的脂肪吸入管内。取出自持拉钩的脑板。（1）作蒂部的倒u形切口。这一进路的主要优点是比较省时，显露颅后窝桥小脑角的构造较容易，比颅后窝进路牵拉小脑轻。

巨舌症切除术

手术名称：舌淋巴管瘤切除术别名：巨舌症切除术；手术体位以仰卧位为宜。2.切除病变组织：为减少术中出血，可暂时阻断舌体的血液供应，即用大圆针及粗丝线在靠近舌根处从舌体中线进针从一侧舌侧缘与口底交界处穿出，并在舌边缘结扎。术后可选用抗生素及地塞米松以防术后感染及水肿，并注射止血剂。

舌淋巴管瘤切除术

手术名称：舌淋巴管瘤切除术别名：巨舌症切除术；手术体位以仰卧位为宜。2.切除病变组织：为减少术中出血，可暂时阻断舌体的血液供应，即用大圆针及粗丝线在靠近舌根处从舌体中线进针从一侧舌侧缘与口底交界处穿出，并在舌边缘结扎。术后可选用抗生素及地塞米松以防术后感染及水肿，并注射止血剂。

第二跖趾关节游离移植颞下颌关节重建术

关节囊特别是后附着有丰富的血管丛，滑膜内有毛细血管，但关节盘中央区无血管分布，双板区疏松结缔组织中血管丰富，静脉交织成网。②耳前角形切口：A.升支后缘低位截骨有困难时，可经下切口辅助截骨。2.可导致供区感染的原因有①供足切取了足背动脉，有时还必须结扎切断足底深弓，致局部血循较差，抗感染能力减弱；

第二跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术

关节囊特别是后附着有丰富的血管丛，滑膜内有毛细血管，但关节盘中央区无血管分布，双板区疏松结缔组织中血管丰富，静脉交织成网。②耳前角形切口：A.升支后缘低位截骨有困难时，可经下切口辅助截骨。2.可导致供区感染的原因有①供足切取了足背动脉，有时还必须结扎切断足底深弓，致局部血循较差，抗感染能力减弱；

第2跖趾关节游离移植颞下颌关节重建术

关节囊特别是后附着有丰富的血管丛，滑膜内有毛细血管，但关节盘中央区无血管分布，双板区疏松结缔组织中血管丰富，静脉交织成网。②耳前角形切口：A.升支后缘低位截骨有困难时，可经下切口辅助截骨。2.可导致供区感染的原因有①供足切取了足背动脉，有时还必须结扎切断足底深弓，致局部血循较差，抗感染能力减弱；

第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术

关节囊特别是后附着有丰富的血管丛，滑膜内有毛细血管，但关节盘中央区无血管分布，双板区疏松结缔组织中血管丰富，静脉交织成网。②耳前角形切口：A.升支后缘低位截骨有困难时，可经下切口辅助截骨。2.可导致供区感染的原因有①供足切取了足背动脉，有时还必须结扎切断足底深弓，致局部血循较差，抗感染能力减弱；

掌腱膜挛缩的手术治疗

手术名称：掌腱膜挛缩的手术治疗别名：迪皮特朗挛缩手术；掌腱膜分为三部分，两侧部较弱分别覆盖于大、小鱼际上形成鱼际筋膜及小鱼际筋膜，中央部对掌骨小头呈放射状和指屈肌腱方向一致，与相应手指的腱鞘及掌指关节的侧副韧带相融合称为腱前束。外伤和本病关系不甚大。增厚的鱼际肌膜及蚓状肌膜也应切除。

迪皮特朗挛缩手术

手术名称：掌腱膜挛缩的手术治疗别名：迪皮特朗挛缩手术；掌腱膜分为三部分，两侧部较弱分别覆盖于大、小鱼际上形成鱼际筋膜及小鱼际筋膜，中央部对掌骨小头呈放射状和指屈肌腱方向一致，与相应手指的腱鞘及掌指关节的侧副韧带相融合称为腱前束。外伤和本病关系不甚大。增厚的鱼际肌膜及蚓状肌膜也应切除。

Dupuytren挛缩手术

手术名称：掌腱膜挛缩的手术治疗别名：迪皮特朗挛缩手术；掌腱膜分为三部分，两侧部较弱分别覆盖于大、小鱼际上形成鱼际筋膜及小鱼际筋膜，中央部对掌骨小头呈放射状和指屈肌腱方向一致，与相应手指的腱鞘及掌指关节的侧副韧带相融合称为腱前束。外伤和本病关系不甚大。增厚的鱼际肌膜及蚓状肌膜也应切除。

肋软骨肋骨移植颞下颌关节重建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋骨肋软骨移植颞下颌关节再建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋骨肋软骨移植颞下颌关节重建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

阴茎伸直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

阴茎矫直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

巨耳整形术

手术名称：巨耳整形术别名：大耳整形术；耳廓整形的常见标准：从美容角度判断耳廓形态是否正常，是否需要整形，一般从以下几个方面考察。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。

全部喉切除术

③梨状窝和环后区受侵犯；（6）切开甲舌膜进入喉咽腔：如留舌骨，在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜，至两侧甲状软骨上角（图9.6.3.1-11），再向上切开会厌谷黏膜，进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起，钝性分离环后区软组织，达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时（每天少于10～

喉全切除术

③梨状窝和环后区受侵犯；（6）切开甲舌膜进入喉咽腔：如留舌骨，在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜，至两侧甲状软骨上角（图9.6.3.1-11），再向上切开会厌谷黏膜，进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起，钝性分离环后区软组织，达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时（每天少于10～

全喉切除术

③梨状窝和环后区受侵犯；（6）切开甲舌膜进入喉咽腔：如留舌骨，在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜，至两侧甲状软骨上角（图9.6.3.1-11），再向上切开会厌谷黏膜，进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起，钝性分离环后区软组织，达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时（每天少于10～