手術 醫療技術名
yīn bù shén jīng zǔ zhì shù
pudendal block
陰部神經阻滯術
陰部神經阻滯術適用於：
1.用於陰道側切或產鉗分娩之麻醉。
2.陰部神經痛。
3.用於會陰痛的診斷和緩解症狀，治療外陰損傷繼發性疼痛。
4.肛門及會陰區頑固性奇癢症。
1.注射部位皮膚軟組織有感染性疾病。
2.有嚴重出血傾向者。
1.患者準備：患者體位取截石位。
2.常規皮膚消毒。
1.經陰道神經阻滯 術者左手示指和中指輕輕插入陰道角及坐骨棘。右手持10cm長、7號局麻針，沿左手中、示指間，將針尖刺達近坐骨棘陰道壁，再進針刺入坐骨棘後側的骶棘韌帶。當針穿破韌帶時，有一個明顯的阻力消失感。注射局麻藥10ml，將針慢慢從陰道退出時再注射局麻藥5～10ml。
2.經皮陰神經阻滯 確認一側坐骨結節和肛門間做局麻皮丘。插入直腸或陰道內的示指觸及坐骨棘作爲引導，用10cm長、7號局麻針，經會陰軟組織將針刺達坐內棘下方，注射局麻藥5ml，阻滯股後側皮神經的會陰支。將針觸及坐骨在退針途經坐骨棘時再注射局麻藥5～10ml。
1.操作中應注意防止進針過深刺入直腸引起感染。
2.注藥前應反覆回吸，以防局麻藥誤注入血管內。
3.在從骨粗隆與坐骨棘之間的坐骨直腸窩注入局麻藥5～10ml，只能阻滯陰部神經的外周。