皮肤消毒

皮肤消毒

皮肤消毒是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物，并达到消毒要求。

消毒防腐药

消毒和防腐药是对人体或周围环境的抗菌或抗病毒的药物。洗必泰是外用广泛杀菌药，常用0.0002％水溶液（1∶5000）。5％碘的酒精溶液，杀菌力很强，但有刺激性，主要用于皮肤消毒。红汞是汞的有机化合物，能使细菌体内蛋白质变性，常用的是2～红汞不能跟碘酊合用，因为两者混合产生有毒的碘化汞沉淀，危害人体健康。

外科手术部位感染

切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。

消毒灵

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

杜美芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

量子血液疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

度米芬

度米芬药典标准：品名：中文名：度米芬汉语拼音：Dumifen英文名：DomiphenBromide结构式：分子式与分子量：C22H40BrNO·H2O432.49来源（名称）、含量（效价）：本品为溴化N,N-二甲基-N-（2-苯氧乙基）-1-十二烷铵－水合物。检查：酸度：取本品0.20g，加水20ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为5.0～

消毒宁

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

杜灭芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

血液量子疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

量子血疗

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

紫外线照射与充氧后血液输注法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

心腔内注射

操作名称：心腔内注射适应证：在急救过程中，如无静脉或气管内通路，可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤（VF）、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备：心腔注射的设备的准备：1.清洁盘，皮肤消毒液（iodophor溶液）2.注射药物，肾上腺素。（3）一面进针一面抽吸，抽去血液后停止进针。

穴位埋线法

本法于20世纪60年代始已广泛应用于临床，是一种中西医结合的治疗方法，临床应用很多，主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、消化性溃疡、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、腹泻、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿证、癫痫、脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉；如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

耳穴埋针法

耳穴埋针法是将皮内针埋于耳穴内治疗疾病的方法。使用前首先在耳廓上找准病变的压痛点或用耳穴探测仪测得低电阻点，找准后用探棒稍加按压，留下一个充血压痕标记。局部皮肤消毒后，用镊子夹住皮内针针柄，轻轻刺入所选的穴位皮内，一般刺入针体的2/3，用胶布固定。近来国外也有在耳穴内埋入尼龙丝、钢珠治病的报道。

全血锰

概述：人体内含锰12～采血时皮肤消毒用酒精消毒（不用碘酒）2次，抽血2ml。消化通常用硝酸-高氯酸湿化消化、干法灰化及稀硝酸稀释、草酸胺稀释、表面活性剂稀释等。（4）X线荧光分析法。参考值1.2～临床意义：升高：锰中毒、缺血性心脏病、心肌梗死、急慢性肝炎、坏死性肝硬化、风湿性关节炎、日光过敏症等。

腋窝入路臂丛神经阻滞术

操作名称：腋窝入路臂丛神经阻滞术适应证：1.前臂及手的手术麻醉。2.患儿穿刺部位及消毒准备在腋窝顶端触摸腋动脉，常规局部皮肤消毒。3.穿刺中如果刺破腋动脉出现回血，可以继续进针，此时稍改变针尖方向，使穿刺针与皮肤成30°角向头侧进针，刺过动脉后壁，直至回吸无血，便可注入局麻药。

股直肌注射

操作名称：股直肌注射适应证：股直肌注射适用于：1.髋关节屈曲畸形。3.髋后伸功能障碍。2.出凝血时间异常者。准备：1.患者体位取仰卧位。方法：选用5号细针，于穿刺点皮肤，将针斜刺向髂前下棘直至骨质处，回抽无血，即做药液注射至股直肌髋关节附着点，然后再向其深层、邻近肌层注射。3.注射后，应配合功能锻炼。

经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术

操作名称：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于：1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果，特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布，则表明插管成功，或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。

骶管硬膜外间隙神经阻滞术

操作名称：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于：1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备：1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法：常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时，针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线，以防误入蛛网膜下隙。

前路坐骨神经阻滞术

名称：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适应证：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛的诊断和治疗。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，下肢平伸。方法：1.皮肤消毒，戴无菌手套，术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～

盆腔出口坐骨神经阻滞术

名称：盆腔出口坐骨神经阻滞术适应证：盆腔出口坐骨神经阻滞术适用于：1.间歇性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛及坐骨神经盆腔出口综合征。禁忌证：1.注射（穿刺）局部皮肤感染或炎性病灶。3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

臀部坐骨神经阻滞术

名称：臀部坐骨神经阻滞术适应证：臀部坐骨神经阻滞术适用于：1.适用于坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征之治疗与诊断、鉴别诊断。准备：1.患者准备患者体位取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸直位。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

骨关节结核浅表脓肿穿刺术

名称：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适应证：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于：1.脓肿较大，拟行非手术治疗者。方法：1.局部麻醉。4.注射器抽满时，可扶好针头，维持原位不动，拔下针筒，用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢，将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内，再将针管接上针头继续抽吸脓液。注意事项：严格无菌操作。

外踝后方注射

名称：外踝后方注射适应证：外踝后方注射适用于：1.腓骨肌腱鞘炎。2.有凝血功能障碍者。准备：患者体位取健侧卧位；方法：确定外踝、腓骨下端、跟骨、跟腱等体表标志，常规皮肤消毒，选用5号细针，于穿刺点进针，沿外踝后将针刺入腓骨肌腱周围，无回血，注入药液，最后将外踝与跟腱间软组织及腓距韧带，一并充分浸润。

内踝后方注射

名称：内踝后方注射适应证：内踝后方注射适用于：1.踝内侧跗管综合征。2.胫骨后肌腱炎、趾长肌腱炎、拇长肌腱炎。2.穿刺点定位确定内踝、胫骨下端、跟骨、跟腱体表标志。药液配方：2%利多卡因1.5ml，维生素B120.5mg，得保松3.5mg或地塞米松2.5mg，合计3ml或用生理盐水稀释至5ml病灶注射。2.痛点处做到充分浸润，效果更佳。

掌指关节注射

名称：掌指关节注射适应证：掌指关节注射适用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称“扳机指”或“弹响指”。方法：发病部位在掌骨头狭窄处，有压痛和增厚的感觉，在手掌远横纹的远端，确定穿刺点。注意事项：1.严格执行无菌操作，防止感染。2.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内，如注入掌骨旁软组织内，则治疗失败。

寰枢关节注射

名称：寰枢关节注射适应证：寰枢关节注射适用于：1.慢性寰枢关节炎。禁忌证：1.患有上呼吸道感染或颈部皮肤感染者。2.寰椎严重脱位者。3.凝血功能障碍者。方法：1.常规皮肤消毒后，用5号细穿刺针，沿乳突下5cm，垂直进针3～注意事项：1.严格执行无菌操作，防止关节内感染。4.边注射边观察患者反应，如有不适立即停止注药。

包皮剪刀环切术

手术名称：包皮剪刀环切术别名：剪刀法包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤：1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用血管钳扩大包皮口，将包皮向上退缩，显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。

剪刀法包皮环切术

手术名称：包皮剪刀环切术别名：剪刀法包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤：1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用血管钳扩大包皮口，将包皮向上退缩，显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。

刺血拔罐

刺血拔罐即刺络拔罐。是指在刺络（刺血）之后再行拔罐的治疗方法。其法于皮肤消毒后，先用皮肤针叩打，或用三棱针浅刺，然后再于局部拔罐，以吸出少量血液，拔罐后用消毒棉球擦净血迹。主治肌肉劳损、扭伤、腰腿风湿痛、神经性皮炎、丹毒、神经衰弱等病症。对贫血、有出血倾向的病症、大血管所在部位，均不宜使用。

放痧疗法

概述：放痧疗法所指以针刺静脉或点利穴位出血，用于因痧而达到治病的施治方法。3．在穴位放血时，可根据病情需要，经皮肤消毒后，用三棱针或缝衣针直接点刺。4．施除痧术的用具必须清洗消毒，特别是给乙肝病人或乙型肝炎表面抗原阳性携带者除痧时，由于皮下渗血，肝炎病毒可能污染用具。以防止血源性传播。

甲酚

馏程：取本品，照馏程测定法（2010年版药典二部附录ⅥB）测定，在190～水分：取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录ⅧM第二法A）测定，含水分不得过0.8%。类别：消毒防腐药。制剂：甲酚皂溶液版本：《中华人民共和国药典》2010年版甲酚说明书：甲酚的药理作用：甲酚抗菌作用较苯酚强3～2％水溶液用于手和皮肤消毒；

消洗灵

药品说明书：适应症：本品对甲肝病毒、乙肝表面抗原、大肠杆菌、副霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌及腊样杆菌４００芽孢等有彻底的杀灭作用，对性病毒也有预防作用。同时具有去垢、漂白、净水等功能。可作宾馆、饭店、食品加工和酿酒、饮料包装、食堂用具器皿的消毒和洗涤；2.有色织物皮肤消毒须按规定使用。

双氯苯双胍己烷

药品说明书：别名：双氯苯双胍己烷,洗必泰外文名：Chlorhexidine适应症：具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强，即使在有血清、血液等存在时仍有效。6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用０．１％乳膏。

洗必泰

药品说明书：别名：双氯苯双胍己烷,洗必泰外文名：Chlorhexidine适应症：具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强，即使在有血清、血液等存在时仍有效。6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用０．１％乳膏。

氯己定片

药品说明书：别名：双氯苯双胍己烷,洗必泰外文名：Chlorhexidine适应症：具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强，即使在有血清、血液等存在时仍有效。6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用０．１％乳膏。

冻干人用布氏菌病活菌苗

药品说明书：药理作用及用途：系采用布氏杆菌弱毒菌种经培育后冻干制成，接种后可产生相应抗体，用于预防布氏杆菌病。接种后半个月开始产生免疫作用，免疫有效期１年。用量用法：将菌苗用０．５ｍｌ灭菌生理盐水溶解后，采用划痕法接种，成人２滴、儿童１滴，以后每年复种１次，成人、儿童均为１滴。

骨髓其他细胞

骨髓其他细胞的医学检查：检查名称：骨髓其他细胞分类：骨髓细胞学检查骨髓检查化验取材：骨髓骨髓其他细胞的测定原理：采用骨髓小粒丰富，制片厚薄均匀的涂片，经瑞氏-姬姆萨混合染色后于显微镜下检查细胞质和量的变化。（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。

骨髓有核细胞总数

（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。穿刺针进入髓腔时常有脱空感，吸取前针筒内应留有1ml左右的空隙，否则髓液很快进入针筒空隙而无法取出。染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。相关疾病：溶血性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血、骨髓细胞形态

骨髓单核细胞系统

（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。（2）涂片：骨髓取出后应立即注在一块斜放的玻片上，使多余的外周血自然下流，用推片刮取上部较多小粒的髓液在另一干净玻片上推片。加瑞氏染色液8～染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。0.3%）幼单核细胞：0～

骨髓红细胞系统

染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。相关疾病：溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜、珠蛋白生成障碍性贫血、内脏利什曼病、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓细胞形态

骨髓浆细胞系统

开始几周应经常振摇染色液。（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干，以免溶解细胞。染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。2.1%）化验结果临床意义：增多：多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、浆细胞性白血性白血病。

甲状腺活体组织检查

3、抽吸法细胞学检查患者体位同前，一般不需麻醉，常规皮肤消毒，选甲状腺硬度最大、最浅处为进针点，术者以左手示、中二指固定腺体，以普通6号或8号注射针头接上20ml注射器，右手持针筒，当刺入肿块后回抽针筒活塞使针筒呈负压，拔出针头，局部用纱布按压片刻，将穿刺液推于玻片上，涂片染色观察。

骨髓异常细胞和寄生虫

概述：骨髓涂片油镜观察从中段开始，由头部向尾部，上下迂回渐进，计数有核细胞200～（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。玻片最好事先经稀硝酸液浸泡后用水冲洗，然后用蒸馏水浸泡，应避免用铁锈的烤箱烘烤或用铁丝筐盛放，以减少由铁剂污染而造成的铁染色假阳性。

套管胸腔闭式引流术

操作名称：套管胸腔闭式引流术适应症：套管胸腔闭式引流术适用于张力性气胸，闭合性气胸气量较多者。应进行胸部摄片，咳嗽较频者，术前1h口服可待因0.03～常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，常规局麻直至壁层胸膜。5、将导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接，长玻管的下端达水面下的2-3cm，胸膜腔内气体即通过玻管排出。

半骨盆截肢术

1000ml术中备用。手术步骤1.体位半侧仰卧位。自耻骨结节顺耻骨支和坐骨支向后切至坐骨结节。在髂嵴后部切断背阔肌、腰方肌止点。常规切断闭孔动脉和神经，于骶髂关节平面切断腰大肌，再从耻骨内面切断提肛肌起点，半侧骨盆及其下肢即可被断离[图1⑷]。然后缝合腹直肌、腹内、外斜肌、腰方肌和腰大肌于臀大肌上。

先天性尿道下裂的修复

操作名称：先天性尿道下裂的修复适应证：尿道下裂的手术方法目前已有200余种，现就我国李式瀛创造的阴囊纵隔岛状皮瓣成形尿道为例介绍如下。禁忌证：1.会阴部有炎症感染病灶。3.切口设计。4.S形切开阴茎腹侧皮肤和筋膜，彻底切除挛缩的纤维索，直至阴茎矫直。12d拔除尿道支架管，若排尿通畅于术后2周拔除膀胱造瘘管。