皮肤消毒

皮肤消毒

皮肤消毒是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物，并达到消毒要求。

外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

杜灭芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

杜美芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

度米芬

度米芬药典标准：品名：中文名：度米芬汉语拼音：Dumifen英文名：DomiphenBromide结构式：分子式与分子量：C22H40BrNO·H2O432.49来源（名称）、含量（效价）：本品为溴化N,N-二甲基-N-（2-苯氧乙基）-1-十二烷铵－水合物。检查：酸度：取本品0.20g，加水20ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为5.0～

外科手术部位感染

切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。

穴位埋线法

本法于20世纪60年代始已广泛应用于临床，是一种中西医结合的治疗方法，临床应用很多，主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、消化性溃疡、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、腹泻、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿证、癫痫、脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉；如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。

量子血疗

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

紫外线照射与充氧后血液输注法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

量子血液疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

血液量子疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

消毒灵

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

消毒防腐药

消毒和防腐药是对人体或周围环境的抗菌或抗病毒的药物。洗必泰是外用广泛杀菌药，常用0.0002％水溶液（1∶5000）。5％碘的酒精溶液，杀菌力很强，但有刺激性，主要用于皮肤消毒。红汞是汞的有机化合物，能使细菌体内蛋白质变性，常用的是2～红汞不能跟碘酊合用，因为两者混合产生有毒的碘化汞沉淀，危害人体健康。

消毒宁

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

心腔内注射

操作名称：心腔内注射适应证：在急救过程中，如无静脉或气管内通路，可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤（VF）、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备：心腔注射的设备的准备：1.清洁盘，皮肤消毒液（iodophor溶液）2.注射药物，肾上腺素。（3）一面进针一面抽吸，抽去血液后停止进针。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

骨髓淋巴细胞系统

针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干，以免溶解细胞。染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。急性淋巴细胞白血病以原和幼淋巴细胞增生为主，其余各病例以成熟淋巴细胞增多为主，但有程度和细胞形态的差异，慢性淋巴细胞白血病以淋巴细胞增多显著（50%以上），而上述传染性疾病的淋巴细胞增多不显著。

蓝桉

拼音名：L nān别名：洋草果、灰杨柳、玉树油树来源：桃金娘科桉属植物蓝桉EucalyptusglobulusLabill.，以叶和果实入药。秋季采收，晒干。功能主治：疏风解热，抑菌消炎，防腐止痒。用于预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎，治上呼吸道感染，咽喉炎，支气管炎，肺炎，急、慢性肾盂肾炎，肠炎，痢疾，丝虫病；

苯扎溴铵溶液（新洁尔灭溶液）

苯扎溴铵溶液（新洁尔灭溶液）说明书：药品类型：化学药品药品名称：苯扎溴铵溶液（新洁尔灭溶液）药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，性状：作用类别：本品为皮肤科用药类非处方药药品。皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液。药理作用：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂。

甲状腺活体组织检查

3、抽吸法细胞学检查患者体位同前，一般不需麻醉，常规皮肤消毒，选甲状腺硬度最大、最浅处为进针点，术者以左手示、中二指固定腺体，以普通6号或8号注射针头接上20ml注射器，右手持针筒，当刺入肿块后回抽针筒活塞使针筒呈负压，拔出针头，局部用纱布按压片刻，将穿刺液推于玻片上，涂片染色观察。

肝脓肿穿刺术

操作名称：肝脓肿穿刺术适应症：肝脓肿穿刺术适用于抽脓以治疗肝脓肿或协助病因诊断。方法及内容：1、术前应详细了解有无出血倾向，并测定出血时间、凝血时间（试管法）、血小板计数、凝血酶原时间，如有异常应暂缓施行，待纠正后再行穿刺。2、当注射器抽满脓液须卸下时，应先夹闭胶管，以防注射器卸下后空气窜入。

下肢象皮肿手术

下肢象皮肿手术象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。手术图解⑴外观⑵前侧切口⑶内侧切口⑷后外侧切口⑸剥离皮肤，制成中厚皮片⑹对拢缝合大皮片⑺覆盖小腿创面⑻缝合固定图1下肢象皮肿手术适应证轻度下肢象皮肿，可用非手术疗法（如烘绑疗法）。⑶患肢充分备皮7日。14日换药、拆线。

耻骨上膀胱穿刺术

操作名称耻骨上膀胱穿刺术适应症1．急性尿潴留导尿未成功者。方法及内容1．穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液。5．如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者，在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口，将套管针刺入膀胱，拔出针芯，再将导管经套管送入膀胱，观察引流通畅后，拔出套管，妥善固定引流导管。

耳穴埋针法

耳穴埋针法是将皮内针埋于耳穴内治疗疾病的方法。使用前首先在耳廓上找准病变的压痛点或用耳穴探测仪测得低电阻点，找准后用探棒稍加按压，留下一个充血压痕标记。局部皮肤消毒后，用镊子夹住皮内针针柄，轻轻刺入所选的穴位皮内，一般刺入针体的2/3，用胶布固定。近来国外也有在耳穴内埋入尼龙丝、钢珠治病的报道。

气针疗法

气针疗法是将消毒过的空气注入穴位治疗疾病的方法。它主要是利用空气在被吸收过程中一定时间内的占位刺激，以调整经络功能，产生治疗作用。主要用于治疗急、慢性软组织扭挫伤等症。取穴时一般选用损伤部位同附近有关经络的穴位，如腕关节扭伤可取内关、外关等穴；踝关节扭伤可取足三里、绝骨等穴位。10毫升的注射器，5～

腹腔穿刺法

操作名称：腹腔穿刺法适应证：1.诊断方面了解腹水性质，送检常规、生化、细菌及病理学检查。2.嘱患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡卧位，背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。2.常规皮肤消毒。术者戴无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。2.腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。

胸交感神经节破坏性阻滞术

操作名称：胸交感神经节破坏性阻滞术适应证：胸交感神经节破坏性阻滞术适用于：1.胸部癌症疼痛。3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。2.在X线透视下操作，患者取健侧卧位，屈颈弓背。在CT引导下操作，取俯卧位。3.常规皮肤消毒，穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。5.可注入2%利多卡因1～

蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术

操作名称：蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证：1.神经分布区的顽固性癌症疼痛；3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时，患者改为后侧斜卧位，与手术台呈45°角，疼痛侧在下，固定体位，缓慢注射。10.注药后保持原体位1h，目的也是减少扩散，使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1～

胸下端肋骨末端注射

操作名称：胸下端肋骨末端注射适应证：胸下端肋骨末端注射适用于：1.胸下端诸肋骨末端综合征。准备：患者取仰卧位俯卧位；常规皮肤消毒后，用5号细针刺入皮肤，待针尖触及肋末端骨软骨，抽吸无血无气后，沿肋剑突角 廓的外侧方向为导向，进行肋末端软骨面的斜行潜行注射。3.进针深度要适当，避免损伤内脏器官。

经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术

操作名称：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于：1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果，特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布，则表明插管成功，或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。

骶管硬膜外间隙神经阻滞术

操作名称：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于：1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备：1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法：常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时，针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线，以防误入蛛网膜下隙。

直肠和肛门神经丛阻滞术

操作名称：直肠和肛门神经丛阻滞术适应证：直肠和肛门神经丛阻滞术适用于：1.痔核、直肠和肛门神经阻滞术。2.有严重出血倾向者。准备：1.体位患者取截石位或膝胸卧位。3.常规皮肤消毒。方法：用长3cm、7号针在12、3、6、9点钟处分别注射局麻皮丘，经皮丘至黏膜各注入局麻药5ml，再将所注射的局麻药皮丘连成皮下环状。

阴部神经阻滞术

准备：1.患者准备：患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。2.经皮阴神经阻滞确认一侧坐骨结节和肛门间做局麻皮丘。插入直肠或阴道内的示指触及坐骨棘作为引导，用10cm长、7号局麻针，经会阴软组织将针刺达坐内棘下方，注射局麻药5ml，阻滞股后侧皮神经的会阴支。注意事项：1.操作中应注意防止进针过深刺入直肠引起感染。

臀上皮神经阻滞术

3.常规皮肤消毒。方法：1.用7号短针（肥胖者用长针），垂直刺入皮肤，缓慢边进针，边注意胀感出现，有时可深至髂骨翼板。用7号腰麻针垂直刺入皮肤，针尖朝上逐渐向髂骨嵴下缘斜刺，由浅入深，由皮下向筋膜下肌肉浅层作扇形浸润。2.注射阿霉素前注射少量曲安奈德可以避免局部疼痛加重。4.严格无菌操作，预防感染发生。

封闭治疗

概述：封闭治疗特指在局部组织（肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等）注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。禁忌证：注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。（4）局部按无菌原则常规皮肤消毒。

心内注射

操作名称：心内注射适应证：心内注射适用于心脏停搏、心肺复苏。禁忌证：出血性疾病及心跳未停患者。2.心内注射所需的药品3.患儿取仰卧位，局部皮肤消毒。2.穿刺部位多在第4肋间、胸骨旁线上，垂直进针，进入心腔抽出血液后即可注入药物。3.注射完毕拔针，用无菌棉球压迫。注意事项：1.准确选择注射部位。

前路坐骨神经阻滞术

名称：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适应证：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛的诊断和治疗。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，下肢平伸。方法：1.皮肤消毒，戴无菌手套，术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～

盆腔出口坐骨神经阻滞术

名称：盆腔出口坐骨神经阻滞术适应证：盆腔出口坐骨神经阻滞术适用于：1.间歇性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛及坐骨神经盆腔出口综合征。禁忌证：1.注射（穿刺）局部皮肤感染或炎性病灶。3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

臀部坐骨神经阻滞术

名称：臀部坐骨神经阻滞术适应证：臀部坐骨神经阻滞术适用于：1.适用于坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征之治疗与诊断、鉴别诊断。准备：1.患者准备患者体位取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸直位。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

膈神经阻滞术

名称：膈神经阻滞术适应证：膈神经阻滞术适用于：1.顽固性呃逆。3.穿刺时术者用左手拇指、示指捏起胸锁乳突肌，右手持穿刺针经皮丘沿胸锁乳突肌和前斜角肌的肌间沟平行、缓慢进针，在胸锁乳突肌下面向后内方向刺入深度约2.5～3.防止穿刺过深损伤食管或气管。5.注药前应反复回吸，防止误入血管，引起局麻药毒性反应。

骨关节结核浅表脓肿穿刺术

名称：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适应证：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于：1.脓肿较大，拟行非手术治疗者。方法：1.局部麻醉。4.注射器抽满时，可扶好针头，维持原位不动，拔下针筒，用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢，将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内，再将针管接上针头继续抽吸脓液。注意事项：严格无菌操作。

上颈段椎旁(C1～2)软组织注射

准备：1.患者体位俯卧或坐姿头低位（额头垫一软枕）2.定位（1）在乳突与下颌角连线中点，可用指端触到一骨性突起，轻压痛，此即寰椎侧块，中间有椎动脉穿过，转入颅内。观察片刻后，再将针向寰椎侧块后背面45°角刺入，边刺边回吸边注射药液，刺入深度不超过1cm。3.注射前要明确诊断，掌握适应证和禁忌证。

皮肤针术

名称：皮肤针术别名：梅花针术适应证：皮肤针（梅花针）术适用于脱发，摄领疮。若辨证取经配穴扣刺，可用于各种损容性疾病。方法：1.针具及皮肤消毒后，针尖对准所选部位，用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上，并立即提起，如此反复叩刺，50～3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺，不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。

梅花针术

名称：皮肤针术别名：梅花针术适应证：皮肤针（梅花针）术适用于脱发，摄领疮。若辨证取经配穴扣刺，可用于各种损容性疾病。方法：1.针具及皮肤消毒后，针尖对准所选部位，用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上，并立即提起，如此反复叩刺，50～3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺，不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。

尿道口切开、尿道口成形术

大多数病儿可通过尿道口扩张获得成功，但亦有需要外尿道口切开术的。2.手术野皮肤消毒前，用小塑料管或钝针头插入包皮囊，注入1∶1000。麻醉和体位：多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉，亦可加基础麻醉。术后处理：尿道口切开、尿道口成形术术后做如下处理：1.术后应保持伤口干燥清洁，敷料尿湿及时更换。头型尿道下裂和再狭窄。

粒细胞/红细胞比值

概述：指在显微镜下计数骨髓涂片中，粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比，又称粒红比值。染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。相关疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、类白血病反应、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征

口腔颌面部软组织损伤

概述：口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。

粒:红

概述：指在显微镜下计数骨髓涂片中，粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比，又称粒红比值。染好的涂片要自然干燥，切忌加热烘干，否则细胞退色而影响观察。相关疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、类白血病反应、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征

骨髓巨核细胞数和分类

概述：巨核细胞是骨髓中特有的血细胞，是血小板的母细胞。（3）pH6.5磷酸盐缓冲液：磷酸二氢钾1.5g，磷酸氢二钠1.0g，加蒸馏水到5000ml。染好的涂片要自然干燥后镜检。相关疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓细胞形态

碘酊

概述：碘酊（iodinetincture）是用于皮肤消毒，含2%碘和1.5%碘化钾的乙醇液。检查：乙醇量：取本品约20ml，置碘量瓶中，加锌粉适量使脱色，滤过，精密量取续滤液10ml，照乙醇量测定法（2010年版药典二部附录ⅦE）测定，含乙醇应为45.0%～每1ml硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于12.69mg的I。类别：消毒防腐药。