皮肤消毒

皮肤消毒

皮肤消毒是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物，并达到消毒要求。

紫外线照射与充氧后血液输注法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

消毒灵

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

杜美芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用０．５％醇溶液；泡器械用０．０５％水溶液（加亚硝酸钠０．５％）。规格：喉片：０．５ｍｇ。

量子血液疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

血液量子疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

外科手术部位感染

切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。

外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

消毒防腐药

消毒和防腐药是对人体或周围环境的抗菌或抗病毒的药物。洗必泰是外用广泛杀菌药，常用0.0002％水溶液（1∶5000）。5％碘的酒精溶液，杀菌力很强，但有刺激性，主要用于皮肤消毒。红汞是汞的有机化合物，能使细菌体内蛋白质变性，常用的是2～红汞不能跟碘酊合用，因为两者混合产生有毒的碘化汞沉淀，危害人体健康。

消毒宁

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

杜灭芬

药品说明书：别名：杜美芬;消毒宁,度米芬外文名：Domiphen适应症：为表面活性广谱杀菌剂，其作用在碱性中增强，在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降，可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎，鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用０．５％醇溶液；规格：喉片：０．５ｍｇ。

量子血疗

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

穴位埋线法

本法于20世纪60年代始已广泛应用于临床，是一种中西医结合的治疗方法，临床应用很多，主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、消化性溃疡、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、腹泻、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿证、癫痫、脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉；如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。

度米芬

度米芬药典标准：品名：中文名：度米芬汉语拼音：Dumifen英文名：DomiphenBromide结构式：分子式与分子量：C22H40BrNO·H2O432.49来源（名称）、含量（效价）：本品为溴化N,N-二甲基-N-（2-苯氧乙基）-1-十二烷铵－水合物。检查：酸度：取本品0.20g，加水20ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为5.0～

心腔内注射

操作名称：心腔内注射适应证：在急救过程中，如无静脉或气管内通路，可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤（VF）、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备：心腔注射的设备的准备：1.清洁盘，皮肤消毒液（iodophor溶液）2.注射药物，肾上腺素。（3）一面进针一面抽吸，抽去血液后停止进针。

先天性尿道下裂的修复

操作名称：先天性尿道下裂的修复适应证：尿道下裂的手术方法目前已有200余种，现就我国李式瀛创造的阴囊纵隔岛状皮瓣成形尿道为例介绍如下。禁忌证：1.会阴部有炎症感染病灶。3.切口设计。4.S形切开阴茎腹侧皮肤和筋膜，彻底切除挛缩的纤维索，直至阴茎矫直。12d拔除尿道支架管，若排尿通畅于术后2周拔除膀胱造瘘管。

腋窝入路臂丛神经阻滞术

操作名称：腋窝入路臂丛神经阻滞术适应证：1.前臂及手的手术麻醉。2.患儿穿刺部位及消毒准备在腋窝顶端触摸腋动脉，常规局部皮肤消毒。3.穿刺中如果刺破腋动脉出现回血，可以继续进针，此时稍改变针尖方向，使穿刺针与皮肤成30°角向头侧进针，刺过动脉后壁，直至回吸无血，便可注入局麻药。

脊神经根破坏性阻滞术

3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。方法：1.患者屈侧卧位，或俯卧位。2.根据疼痛部位的神经解剖关系确认欲阻滞的颈、胸、腰神经根。注意事项：1.术中密切监测意识血压、心率和呼吸；2.误将药物注入硬膜外间隙或蛛网膜下隙，或注入动脉，可引起相应部位瘫痪或括约肌功能障碍，注药前一定造影，保证穿刺位置准确。

股直肌注射

操作名称：股直肌注射适应证：股直肌注射适用于：1.髋关节屈曲畸形。3.髋后伸功能障碍。2.出凝血时间异常者。准备：1.患者体位取仰卧位。方法：选用5号细针，于穿刺点皮肤，将针斜刺向髂前下棘直至骨质处，回抽无血，即做药液注射至股直肌髋关节附着点，然后再向其深层、邻近肌层注射。3.注射后，应配合功能锻炼。

梨状肌注射

操作名称：梨状肌注射适应证：梨状肌注射适用于：1.梨状肌综合征。禁忌证：1.穿刺部位或合并全身感染。准备：患者取俯卧位；2.定位标记后，常规皮肤消毒。用7号长针刺入皮肤，缓慢进针深入肌层。注意事项：1.严格无菌操作，避免感染。5.严禁使用腐蚀及刺激性药物，以免损伤坐骨神经或形成瘢痕。

蛛网膜下隙阻滞术

操作名称：蛛网膜下隙阻滞术适应证：蛛网膜下隙阻滞术适用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术的麻醉。2.患者体位准备患儿取侧卧位，屈背弓腰，双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢。骶1椎间隙进针。4.用碘伏行大面积皮肤消毒。一旦有脑脊液流出，即可注入已准备好的局麻药。3.药物和剂量常用重比重布比卡因和丁卡因。

马尾神经阻滞术

操作名称：马尾神经阻滞术适应证：马尾神经阻滞术适用于：1.小儿会阴、下肢或下腹部手术的麻醉。抽吸有回血也不应注药，以免出现局麻药毒性反应。注意事项：1.穿破硬脊膜新生儿硬膜囊一般终止于骶2水平，偶有低于骶2的。3.直肠损伤小儿的骶骨发育不全或畸形，穿刺针可穿过骶管前壁，进一步进针损伤直肠等盆腔脏器。

腰椎椎间孔神经阻滞术

操作名称：腰椎椎间孔神经阻滞术适应证：腰椎椎间孔神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。准备：1.患者准备患者体位取患侧向上侧卧位或俯卧位，腹部垫一个薄枕。3.常规皮肤消毒。3.注药后应密切观察同侧皮肤是否出现感觉减退。

腰大肌肌间沟神经阻滞术

操作名称：腰大肌肌间沟神经阻滞术别名：腰丛神经阻滞术适应证：腰大肌肌间沟神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。2.腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛治疗。注意事项：1.注药前和注药过程中应反复回吸，防止药物误入血管。

胸椎椎旁神经阻滞术

操作名称：胸椎椎旁神经阻滞术适应证：胸椎椎旁神经阻滞术适用于：1.用于肋间神经痛、肋骨骨折、带状疱疹、胸部外伤疼痛等症的治疗。准备：胸椎旁卧位穿刺法病人取侧卧或俯卧位。10cm长、7号腰麻穿刺针。1.5cm处，然后将针退至皮下，改变进针方向沿椎板外缘或向外移0.5cm。回吸无血、无气、无脑脊液，即可注射局麻药6～

胸椎椎间孔神经阻滞术

操作名称：胸椎椎间孔神经阻滞术适应证：胸椎椎间孔神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。

宫颈旁神经阻滞术

操作名称：宫颈旁神经阻滞术适应证：宫颈旁神经阻滞术适用于：1.主要用于阴道无痛分娩。2.妇科诊断刮宫术，人工流产术。禁忌证：1.阴道感染。2.胎儿宫内窘迫。准备：1.患者准备患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。在对侧重复此方法，或在子宫颈4点、8点位置和5点、7点位置穿刺注药避免损伤子宫动脉。

封闭治疗

概述：封闭治疗特指在局部组织（肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等）注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。禁忌证：注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。（4）局部按无菌原则常规皮肤消毒。

心内注射

操作名称：心内注射适应证：心内注射适用于心脏停搏、心肺复苏。禁忌证：出血性疾病及心跳未停患者。2.心内注射所需的药品3.患儿取仰卧位，局部皮肤消毒。2.穿刺部位多在第4肋间、胸骨旁线上，垂直进针，进入心腔抽出血液后即可注入药物。3.注射完毕拔针，用无菌棉球压迫。注意事项：1.准确选择注射部位。

超声热疗

准备：1.治疗前加热装置的准备超声热疗的辐射器内充填有脱气水。3.模拟定位：采用与辐射器同等大小的模拟塑膜贴近肿瘤区域的皮肤表面，将肿瘤的大小、开关画在塑膜上，将不同测温点的位置按数字对应地标记到塑膜的相应位置，然后将模拟定位的结果标记到操作计算机上，将治疗辐射器固定到患者的治疗部位。

隐神经阻滞术

操作名称：隐神经阻滞术适应证：隐神经阻滞术适用于：1.股内侧、小腿内侧感觉异常的诊断与治疗。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，患肢外旋。2.穿刺点体表定位大腿内侧中、下1/3处，确定股内侧肌与缝匠肌之间隙，于此处用指端深压可出现向小腿放射的异感，即为穿刺点。3.常规皮肤消毒后，术者戴无菌手套。

前路坐骨神经阻滞术

名称：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适应证：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛的诊断和治疗。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，下肢平伸。方法：1.皮肤消毒，戴无菌手套，术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～

盆腔出口坐骨神经阻滞术

名称：盆腔出口坐骨神经阻滞术适应证：盆腔出口坐骨神经阻滞术适用于：1.间歇性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛及坐骨神经盆腔出口综合征。禁忌证：1.注射（穿刺）局部皮肤感染或炎性病灶。3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

臀部坐骨神经阻滞术

名称：臀部坐骨神经阻滞术适应证：臀部坐骨神经阻滞术适用于：1.适用于坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征之治疗与诊断、鉴别诊断。准备：1.患者准备患者体位取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸直位。2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

股神经阻滞术

名称：股神经阻滞术适应证：股神经阻滞术适用于：1.股前和小腿内侧皮肤的知觉障碍或异常。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，双下肢稍分开，患侧足向外旋。3.在确定穿刺针到位后，旋转针头（360°），回吸无血后即可注药。4.穿刺部位需要使用无菌敷料保护，并在24h内避免接触水污染，防止局部感染。

骶骨后孔神经阻滞术

名称：骶骨后孔神经阻滞术适应证：骶骨后孔神经阻滞术适用于治疗髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经疼痛。2.有严重出血倾向者。准备：1.体位病人取俯卧位。3.常规皮肤消毒。方法：用3～一般进针约2～注意事项：1.注药前充分回吸，避免将局麻药注入血管内。2.为防止出现局麻药中毒症状，穿刺点须因疼痛范围而定。

颈深丛神经阻滞术

名称：颈深丛神经阻滞术适应证：颈深丛神经阻滞术适用于：1.适用于颈部手术麻醉，如甲状腺手术、锁骨骨折固定、颈动脉内膜剥除、颈椎病及颈深部软组织手术。3cm之间，表示针尖已触及横突后结节，患者可有酸胀感，回吸无血、无脑脊液后即可注药。亦可应用2%普鲁卡因30ml+1%丁卡因4ml+NS6ml加1∶1000肾上腺素0.1～

颈椎椎旁神经阻滞术

2.中、下段阻滞用于治疗颈肩痛和上肢根性痛及带状疱疹后遗神经痛。准备：根据方法不同准备：1.患者准备（1）颈后入路法患者体位：取俯卧位、胸下垫一薄枕，颈部前屈。方法：1.颈后入路法：（1）常规皮肤消毒、戴无菌手套、穿刺点局麻皮丘。侧入路进针不宜过深（进针深度不能超过横突），应警惕误入椎动脉及阻滞膈神经。

尺神经阻滞术

（3）腕部尺神经阻滞术：由尺骨茎突引一与尺骨长轴垂直的横线横过腕部，令患者屈腕握拳，可显示在此线上的尺侧屈腕肌肌腱。3.戴无菌手套，皮肤消毒，穿刺点做局麻皮丘。4.准备5cm长，7号穿刺针。腕部尺神经阻滞术：在体表定位穿刺点做局麻皮丘后，在穿刺点垂直进针寻找异感后，稍退针少许，注入局麻药3～

膈神经阻滞术

名称：膈神经阻滞术适应证：膈神经阻滞术适用于：1.顽固性呃逆。3.穿刺时术者用左手拇指、示指捏起胸锁乳突肌，右手持穿刺针经皮丘沿胸锁乳突肌和前斜角肌的肌间沟平行、缓慢进针，在胸锁乳突肌下面向后内方向刺入深度约2.5～3.防止穿刺过深损伤食管或气管。5.注药前应反复回吸，防止误入血管，引起局麻药毒性反应。

骨关节结核浅表脓肿穿刺术

名称：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适应证：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于：1.脓肿较大，拟行非手术治疗者。方法：1.局部麻醉。4.注射器抽满时，可扶好针头，维持原位不动，拔下针筒，用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢，将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内，再将针管接上针头继续抽吸脓液。注意事项：严格无菌操作。

表浅淋巴结穿刺术

准备：用品准备：清洁盘，20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件，无菌生理盐水一小瓶，1%～2%利多卡因2～4.将注射器内的抽吸物推于玻片上，均匀涂片、染色，进行细菌和细胞学检查，如吸出液量少，则可将针头内液体推出，制成涂片。3.穿刺针不可刺入太深，以免伤及深部组织，锁骨上淋巴结穿刺时，注意勿伤及肺尖。

外踝后方注射

名称：外踝后方注射适应证：外踝后方注射适用于：1.腓骨肌腱鞘炎。2.有凝血功能障碍者。准备：患者体位取健侧卧位；方法：确定外踝、腓骨下端、跟骨、跟腱等体表标志，常规皮肤消毒，选用5号细针，于穿刺点进针，沿外踝后将针刺入腓骨肌腱周围，无回血，注入药液，最后将外踝与跟腱间软组织及腓距韧带，一并充分浸润。

内踝后方注射

名称：内踝后方注射适应证：内踝后方注射适用于：1.踝内侧跗管综合征。2.胫骨后肌腱炎、趾长肌腱炎、拇长肌腱炎。2.穿刺点定位确定内踝、胫骨下端、跟骨、跟腱体表标志。药液配方：2%利多卡因1.5ml，维生素B120.5mg，得保松3.5mg或地塞米松2.5mg，合计3ml或用生理盐水稀释至5ml病灶注射。2.痛点处做到充分浸润，效果更佳。

上颈段椎旁(C1～2)软组织注射

准备：1.患者体位俯卧或坐姿头低位（额头垫一软枕）2.定位（1）在乳突与下颌角连线中点，可用指端触到一骨性突起，轻压痛，此即寰椎侧块，中间有椎动脉穿过，转入颅内。观察片刻后，再将针向寰椎侧块后背面45°角刺入，边刺边回吸边注射药液，刺入深度不超过1cm。3.注射前要明确诊断，掌握适应证和禁忌证。

尺骨鹰嘴滑囊注射

名称：尺骨鹰嘴滑囊注射适应证：尺骨鹰嘴滑囊注射适用于：1.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，也称肘后滑囊炎。3.尺神经损伤。准备：1.仰卧位或俯卧位。2.确定穿刺点患肢放置胸前，肘屈曲90°，术者触到尺骨鹰嘴与肱三头肌止点的交界处，触及痛点或滑囊，即为穿刺进针点。4.若遇两侧对称性无痛性滑囊炎，应注意血清学检查。

肱二头肌腱鞘注射

名称：肱二头肌腱鞘注射适应证：肱二头肌腱鞘注射适用于：1.肱二头肌长、短头肌腱腱鞘炎。准备：1.坐位或仰卧位。方法：取5号针，针由前下向上穿刺入纤维鞘管后，常有一骨性抵触感，可稍退针，回抽无血液，即可注入药液5ml（指征：注药无阻力，皮下不肿胀）。注意事项：1.严格无菌操作。

肱骨内上髁注射

名称：肱骨内上髁注射适应证：肱骨内上髁注射适用于：1.肱骨内上髁炎，又称“高尔夫球肘”。2.确定穿刺点肱骨内上髁尖部下内侧有明显压痛点，有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结，此部位作为穿刺点。方法：取5号针在压痛点处进针直达骨膜，回抽无血液，边退针边加压注射镇痛药液3～注意事项：1.严格无菌操作。

不良文饰修复技术

空针密文褪色法是不蘸任何色料，用文眉针在局部皮肤上来回划刺，人为地造成表皮机械性损伤，数日皮肤表面结痂自然脱落,而使文饰的颜色变淡的方法。适应证：不良文饰修复技术适用于：1.空针密文褪色法的适应证：（1）眉形尚可但文饰颜色过深者。（3）唇线过宽者。20min，减少出血。②常规皮肤消毒，局部浸润麻醉。