1 拼音
yān hé shí guǎn sǔn shāng shǒu shù
2 英文參考
operations for pharyngo-esophageal wound
局麻。取仰臥位,肩下墊枕,頭向後仰伸,取正中位,使氣管向前突出。若病人呼吸困難,可取半臥位,肩下墊高,使頭向後仰伸。
9 手術步驟
1.食管壁小的傷口或挫傷,可不必縫合,清創後置橡皮片或凡士林紗布條引流,有利於食管內的分泌液直接引流到頸部創口外,頸部的創口只做部分對合。
2.咽和食管裂傷超過1cm,黏膜就會外翻,裂口就不能自行閉合,極易引起廣泛的頸部感染,危險極大,因此,必須細心探查。必要時可讓病人在術中吞嚥顏料,以幫助確定損傷的確切部位(圖1.1.1-1)。

3.食管裂口須用不吸收線做雙層縫合(內層黏膜連續內翻縫合,外層肌層間斷縫合),然後再修復軟組織損傷,使周圍組織覆蓋咽及食管處的創口(圖1.1.1-2)。

11 術後處理
咽和食管損傷手術術後做如下處理:
1.避免食物經食管瘻口漏至頸部傷口,應用鼻飼管給予腸內營養支持。亦可用腸外營養。
2.加強抗感染治療和支持治療。
3.每日更換頸部敷料,保持引流通暢,傷口清潔,僅有少量分泌物時可去除引流物。
4.進少量口服流質飲料,自頸部傷口無漏出時可拔除鼻飼管。